ICU危重病人输液安全PPT.pptVIP

* ICU危重病人输液安全 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 一 输液安全 输液安全是指通过静脉将药液安全地输入病人的体内，在输液的整个过程中无人为的意外情况发生，病人无不良反应。静脉输液作为一种迅速有效的静脉给药方法，在多途径治疗中占有不容置疑的首要位置，也是治疗重症疾病及抢救危重病人的首用治疗方法。ICU是医院危重病人集中的治疗单位，也是医院护理安全管理的核心部分，而输液安全则是护理安全的重中之重。 二 如何保证输液安全 1 加强医护人员的安全意识 输液安全的执行者和保障者是医护人员，因此，首先须对全体医护人员进行输液安全的教育，培训安全输液的相关知识，如药物、各种仪器的使用、穿刺技术、病情观察等，使人人重视，人人参与执行；加强医护人员法律意识，提高他们自我保护的能力是防范于未然的重要举措。 3 药物的使用安全 3．2配药 补液摆好后，配药者必须再认真查对一次，确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药，药液尽量做到现配现用。 3 药物的使用安全 3．3 更换药液 更换补液时必须检查将要接的补液有无混浊、沉淀等。查对相邻二组补液有无配伍禁忌，接换后仔细观察二者的反应，是否有沉淀、混浊的现象出现，如有应马上更换输液管，对已知的二种有配伍禁忌的药液不要相邻输入，中间应有其他的液体间隔。 4 输液泵的安全应用 ICU危重病人输液时多采用恒速泵持续输注，主要用于严格控制液量和药量的输入，根据病情保证液体能按需输入。输液泵可对输液过程中的气泡、阻塞等异常情况进行监测与报警以及输液完毕的报警等，但如果过分依赖输液泵监测，也会导致不安全情况的发生。 5 输液管道的安全维护 5．1 输液管道妥善固定 管道固定的目的：防脱管、堵管等意外事故发生，保证输液顺利进行。敷贴固定方法：穿刺外周静脉者，穿刺成功后直接予敷贴覆盖穿刺部位固定即可；中心静脉置管者，穿刺成功后再消毒穿刺部位（消毒范围必须大于敷贴表面积），外予无菌敷贴覆盖固定，敷贴应为透明薄膜，可随时观察穿刺局部的情况，敷贴边上应标识使用或更换的时间。头皮针固定方法：用胶布先固定针翼后交叉再固定于肝素帽上。如固定不牢固，头　　　皮针容易脱出，一方面浪费药液，另一方面容易造成锐器伤：刺伤病人和工作人员。 5 输液管道的安全维护 5．2 保持输液管道通畅 在输液的过程中多巡视、观察各种静脉通路情况，发现异常马上处理； 不可几条管道交结一起，这样输液管道容易折管、受压、扭曲等。