ICU护士职业危害及其防护PPT.ppt

ICU 王力弘 ICU护士职业伤害和防护现状 前言 职业性损伤是指工作中某些职业性危害因素导致工作人员的身心健康受到伤害，包括职业性危害因素导致的损伤及与工作有关的疾病。临床护士的职业性损伤防护问题一直是国内外同行关注的焦点。ICU环境封闭，设备复杂且实施介入性治疗和检查多，有创监测和护理操作频繁。大量调查结果显示，护士在工作中有较高的职业损伤率和职业暴露率，主要为锐器伤和粘膜暴露，最常见的是感染血源性传播疾病和呼吸道感染疾病，例如：乙肝·丙肝·HIV·以及结核等呼吸道疾病。 内容提要 职业损伤的危险因素 1 防护措施 2 小结 3 危险因素 生物因素 其他因素 社会，心理因素 物理因素 化学因素 危害因素 锐器伤 医务人员遭受锐器伤的主要部位已手为主，占所有锐器伤的94·1% 全球每年至少发生100万次的意外针刺伤，可引起20余种血源性疾病，同时指出0·004ML污染乙肝病毒的血液足以使受伤者感染 HIV职业暴露事件逐年增 多，主要发生在医护人员， 在医务人员的的暴露事 件中，针刺伤和切割伤占61·16% 李莉等专家调查186名临床护理人员，被锐器伤的120名，占64.5%。 其中44.2%的针刺伤为回套针头帽，70.1%的玻璃损伤发生在开安瓶时直接掰断安瓶所致。 危害因素 危害因素 辐 射 x线·同位素·激光以及各种医疗仪器对人体均有不同程度的辐射 这些辐射可对人体正常细胞造成不同程度的损伤，特别是皮肤·神经·造血系统等 危害因素 噪 音 1 仪器设备 呼吸机的空气压缩机，心电监护仪等仪器设备工作室发出噪音和报警音。 2 各类通讯，运输系统 包括计算机主机、打印机、治疗车、电话、门铃等。 3 语言类噪音 工作人员谈话、与患者交流、病情交班、临床教学、医疗查房、护理查房、等等 4 操作类噪音 气管插管抢救、心肺复苏、掰安瓶、翻身、拍背、升降病床等。 危害因素 职业性腰背痛 腰背痛是一种职业性相关疾病，卢子英等研究表明ICU护士的腰痛发生率为76·7%，ICU护士一天的工作中，弯腰或其他腰部受限的工作姿势时间达36%,而搬运和为病人翻身这两项与腰痛密切相关的危险因素，通常是以弯腰和扭曲的姿势来完成的。 工作＜3年 47·6% 工作3-5年 66·7% 工作＞6年 93% 危害因素 化学因素 甲醛 戊二醛 过氧乙酸 84消毒液 化学因素 甲醛 戊二醛 过氧乙酸 84消毒液 ICU环境封闭，一些药物和消毒剂的挥发 气体在ICU通风系统和空调系统中循环， 可引起呼吸困难、眼睛和呼吸道炎症、接 触性皮炎、头痛、记忆力分散等等。 危害因素 社会、心理因素 疲惫感 负性刺激 李晓妹等专家调查发现，工作压力源与工作疲惫感之间有显著的相关性，说明工作压力源越大，疲惫感的程度越大，结果与国外类似的研究一致。 危害因素 其他因素 废气，污染空气的排放 触电 人造光的危害 乳胶手套 防护措施 增加自我防护意识，充分认识职业防护的重要性 树立全面防护感染的管理理念，加强职业安全防护教育与培训，制定相应的防护措施，对职业接触的感染防护给予高度重视，提高ICU护士对职业危害的认识，做好标准预防，严格按照各项规章制度和规范操作。 防护措施 二、改善病区环境和设施 防护措施 三、采取有效的防护 防护措施 防止交叉感染 实施屏障保护 生物因素的防护 防护措施