《医学超声影像学》总论PPT.ppt

（六）彩色多普勒能量超声仪 1. 工作原理 彩色多普勒能量超声成像（CDE）与CDFI有所不同，CDFI能反映血流速度、加速度和方向变化，但这些信息受探测角度的影响较大。而CDE则堤取和显示多普勒信号的第三种参数：能量信号强度。 其频移能量强度关键取决于取样中红细胞相对数量的多少。CDE所显示的参数不是速度而是血流中与散射相对应的能量信号。 2. 应用 能够显示较完整的血管网，特别是对微小血管和弯曲迂回的血管更易显示，能有效地显示低速血流和平均速度为零的灌注区。能对腹腔内脏器占住病变中的滋养血管、肿瘤血管和某些部位血流灌注提供重要信息。 （七）三维成像超声仪 1. 工作原理 三维超声成像分为静态三维成像和动态三维成像，动态三维成像有时间因素(心动周期)。用整体显像法重建感兴趣区域准实时活动的三维图像，亦称四维超声心动图。静态与动态三维超声成像重建的原理基本相同，均系二维图像的三维重建。 2. 应用 目前超声三维重建技术在心脏检诊中应用最多。在妇科、眼科、腹部疾病、血栓、血管成像等方面也在应用。 （八）超声组织定征仪 1. 工作原理 是探讨组织声学特性和超声表现之间相互关系的基础与临床研究。通过定量提取人体组织中的有用的信息，做出解释与达到识别各种正常的病理组织，并对其鉴别和分析。 5.后方回声增强 ? 声束向深部传播时不断衰减，设计者为使图像显示均匀，加入了深度增益补偿（DGC）调节系统。后壁增强效应是指在常规调节的DGC系统下所发生的图像显示效应， 而不是声能量在后壁被其他任何物理能量所增强的效应。此效应常出现在囊肿、脓肿及其他液区的后壁，但几乎不出现于血管后壁。有些小肿瘤如小肝癌、血管瘤后壁，亦可略见增强。 6. 旁瓣效应? 旁瓣效应系指第1旁瓣成像重叠效应。声源所发射的声束具有一最大的主瓣，一般处于声源中心，其轴线与声源表面垂直，名主瓣。 主瓣周围有对称分布的数对小瓣，称旁瓣。旁瓣重叠于主瓣上，形成各种虚线或虚图。 7. 部分容积效应? 病灶尺寸小于声束束宽，或虽然大于束宽，但部分处于声束内，则病灶回声与正常组织的回声重叠，产生部分容积效应。 多见于小型液性病灶。例如，小型肝囊肿因部分容积效应常可显示内部细小回声（系周围肝组织回声重叠效应）。 第三节 医学超声常识及仪器 一、医学超声常识 ? 超声诊断仪最基本的结构由探头、发射电路、接受电路、显示器和记录器组成。 (一)探头 1. 压电换能器 超声探头的核心是压电晶体或复合压电材料，产生超声波是晶体的逆压电效应。 2.超声探头的种类与临床应用 凸阵探头用于腹部、妇产科检查。 线阵探头用于外周血管、小器官检查。 扇形探头用于成人心脏、小儿心脏检查。 腔内探头分3种：经食管探头，用于心脏检查；经直肠探头，用于泌尿系检查；经阴道探头，用于妇产科检查。 径向扫查探头用于血管内检查。 3. 探头频率 （1）单频探头：探头的标称频率（如3.5MHz），为发射时振幅最强的频率。 （2）变频探头：同一探头可选择2-3种频率，探头频率可变。 （3）宽频探头：发射时有一很宽的频带范围。 4. 探头的分类 可分为机械探头、电子探头、术中探头、穿刺探头和穿刺引导装置、经腔内探头等。 （二）B型超声波主要功能键的使用和调节 1.增益（Gain） 调整图像灵敏度，可以在30-90分贝之间变化，一般在50分贝左右。 2.聚焦（Focus） 可选择聚焦区数目，以取得观察区清晰图像。 3.深度（Depth） 在可能的深度范围内增加或减小深度，图像出现增大或缩小变化。 二、超声诊断仪器基本组成? 超声诊断仪器发展很快，已有多种市售超声仪。 有：A型超声仪；B型超声仪；M型超声仪；频谱多普勒超声仪；彩色多普勒超声仪；彩色多普勒能量超声仪；三维成像超声仪；超声组织定征仪等。 现多为多功能超声仪。 （一）A型超声仪 1. 工作原理 为振幅调制，以超声的传播和反射时间为横坐标，以反射波幅为纵坐标，以波的形式显示回声图。当声阻抗差为零时，则呈现无回声段。 2. 应用 目前仍可应用在：脑中线探测；眼球探测；胸腔积液探测；心包积液探测；肝脓肿探测。 （二）B型超声仪 1. 工作原理 为辉度调制，为二维切面图。其工作原理与A型基本相同，都是应用回声原理作诊断，可直观地反映组织结构与病变的关系。 2. 应用 A型超声基本已为B型替代，同时又是其他超声诊断的基础。M型、多普勒频谱法、彩色多普勒血流显像须在B型的二维图像上取得，才能更好地了解其回声来