一例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭病人的护理查房PPT.pptVIP

一例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭行无创通气病人的护理查房;;查房内容;病史汇报;入室情况;病情发展;治疗原则; 化验指标;生化指标;血常规;血气分析;其他检查; 什么是Ⅰ型呼衰和Ⅱ 型呼衰？对Ⅱ 型呼衰如何进行氧疗？;呼吸衰竭分型;氧疗方法; 鼻导管吸氧吸入气中氧浓度 氧流量（L/min） 吸入气中氧浓度（FiO2%） 1???????????????????????? 25 2???????????????????????? 29 3??????????????????????? ? 33 4???????????????? ???? 37 5??????? ?????????????? 41 6? ??????????????????? 45? ; 面罩吸氧吸入气中氧浓度 氧流量（L/min） 吸入气中氧浓度（FiO2%） 5~6 40 6~7 50 7~8 60 ;;护理查体;护理查体;护理问题;护理问题;护理诊断/措施;护理诊断/措施;护理诊断/措施;护理诊断/措施;护理诊断/措施;护理诊断/措施;护理诊断/措施;护理诊断/措施;疾病相关知识;一、中医特色护理知识;临床症状/症候施护; 4.密切观察咳嗽的性质、程度、持续时间咳痰的颜色、性状、量及气味，有无喘促、发绀等伴随症状 5.加强气道湿化，痰液粘稠时多饮水，遵医嘱行雾化吸入，协助患者翻身拍背 6.遵医嘱给予止咳、祛痰药物，用药期间注意观察药物疗效及不良反应 7. 耳穴埋豆：遵医嘱耳穴埋豆，根据病情需要，可选择肺、气管、神门、皮质下等穴位 ;;;4.密切观察患者喘息气短的程度、持续时间及有无短期内突然加重的征象，评价缺氧的程度 5.指导患者进行呼吸功能锻炼，常用的锻炼方式有缩唇呼吸、腹式呼吸 6. 耳穴埋豆：遵医嘱耳穴埋豆，根据病情需要，可选择交感、心、胸、肺、皮质下等穴位 7.穴位按摩：遵医嘱穴位按摩，根据病情需要，可选择列缺、内关、气海、足三里等穴位 ;8.艾灸疗法：遵医嘱艾灸疗法，根据病情需要，可选择大椎、肺俞、命门、足三里、三阴交等穴位 9.指导患者进食低??水化合物、高脂肪、高蛋白、高维生素饮食，忌食辛辣、煎炸之品 ;;4.鼓励患者在床上进行翻身、四肢活动，每日顺时针按摩腹部10~20分钟，以促进肠蠕动，减轻腹胀 5. 耳穴埋豆：遵医嘱耳穴埋豆，根据病情需要，可选择脾、胃、三焦、胰、胆等穴位 6.穴位按摩：遵医嘱穴位按摩，根据病情需要，可选择足三里、中脘、内关等穴位 7.饮食宜清淡易消化，忌甜腻之品，少量多餐，避免在餐前和进餐时过多饮水，避免豆类、芋头、红薯等产气食物的摄入 ;问答题？ 如何正确给患者拍背？ 如何正确指导患者缩唇呼吸、腹式呼吸？;二、无创机械通气;无创通气的概念;适应症和禁忌症;模式的选择和参数调整;二、参数调整： 呼吸频率 (f）：12~20次/min 吸气时间 （Tinsp）：0.8~1.2 s 吸气压力 （IPAP）：10~25 cmH2O 呼气压力(EPAP)：COPD病人 3－5cmH2O不超 过7cmH2O 哮喘病人 3－5cmH2O ARDS病人 8－12cmH2O;常见的不良反应;