中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯巴曲酶PPT.pptx

中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014解读幻灯;指南内容提纲;急性缺血性脑卒中流行病学;;院前处理推荐意见;急诊室处理;急诊室诊断与处理的推荐意见;卒中单元推荐意见;急性期诊断与治疗;;评估与诊断推荐意见;急性期诊断与治疗;呼吸与吸氧、心脏监测和体温控制;血压控制;一般处理-血压推荐意见;血糖控制;血糖控制推荐意见;;急性期诊断与治疗;改善脑血循环;3h内rtPA静脉溶栓的适应症、禁忌症及相对禁忌症;改善脑血循环;6h内rtPA静脉溶栓的适应症、禁忌症;静脉溶栓的监护与处理;;;抗血小板推荐意见;抗凝推荐意见;;如何理解指南所指的“经过严格筛选的脑梗死患者”？ ;;结 晶 照 片;显著改善血液流变学诸因素;组织 细胞;匡培根 等. 脑与神经疾病杂志．1996; 4：65-69.;陈清棠 等， 中风与神经疾病杂志。2000；17（1）：27-30.;疗效评价：1.尿激酶和巴曲酶均可以改善患??神经功能评分，尿激酶改善较快, 但是有波动, 而巴曲酶平缓、稳定改善患者神经功能评分（原因：巴曲酶具有脑保护作用）；2.在3个月和6个月的远期效果比较时，巴曲酶组BI 95～100分患者的比例和mRS 0～2 分患者比例略高于尿激酶组（数值上巴曲酶略优于尿激酶组，但病例数少，无显著性差异）3.死亡率：尿激酶组为15.4 % ，巴曲酶组为6.7 %安全性评价巴曲酶治疗组症状性颅内出血率为 0 %，而尿激酶组为 7.7 % ;;神经保护推荐意见;;急性期诊断与治疗;;;;;排尿障碍与尿路感染推荐意见;深静脉血栓形成和肺栓塞推荐意见;急性期诊断与治疗;早期康复;急性期诊断与治疗;; Gelin Xu, Xinfeng Liu, et al. Feasibility of treating hyperfibrinogenemia with intermittently administered batroxobin in patients with ischemic stroke/transient ischemic attack for secondary prevention. Blood Coagulation and Fibrinolysis 2007, 18:193–197;总结;