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中药考研辅导PPT

(2)中药的功效大多主要是取决于四气五味,如薄荷辛凉,故有发散风热之功,黄连苦寒,故有清热燥湿,泻火解毒之功。 (3)升降浮沉与归经均与性味有关,辛甘温热多升浮, 苦咸寒多沉降,五味入五脏,归经与升降浮沉在具体应用时应结合四气五味。如麻黄、黄芩、五味子均归肺经治咳,但麻黄辛温,治风寒肺气不宣之咳喘;黄芩苦寒,清肺止咳,治肺热咳喘,五味子味酸收涩,敛肺止咳平喘治肺虚久咳久喘。 总论 总论中的重点是性能,其次是中药的配伍及用法。再其次是用药禁忌及历代本草著作等。历代本草著作可能会有一题,最常考《神农本草经》、《新修本草》、《证类本草》、《本草纲目》、《本草纲目拾遗》、《中华本草》等主要本草著作的其成书年代、作者、载药数、最显著的学术及历史价值。性能部分四气五味、升降浮沉、归经、毒性的含义和具体内容都是常考的内容。 一定要理解中药七情的含义,相须与相使的异同;相畏与相杀、相恶的关系及区别,十九畏之畏与相畏相杀之畏的区别,十八反、十九畏(特别是十八反)的具体内容;妊娠用药禁忌包括那儿类药物,并熟悉列为妊娠禁忌的具体药物。用量用法有可能会考到剂量的含义及决定中药剂量的各种因素,入煎剂时的特殊用法,是每次考试同必考的,要记清先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服,各适用于哪些(类)药及所涉及到的具体药物,安神、驱虫、缓下、截疟药的服用时间也是常考的内容。 各论 1、学好章节概述是掌握各类药物共性的关键 中药学是按药物主要功效分类的,其各论各章节的概述是该类所有药物概括出来的共性。其中定义及本章(节)的药性功效主治是概述中的核心,理解和掌握了这些内容,就抓住了各类药物的普遍性规律。但须注意,其概括的功效,有的是所有药物均具有的共同功效,有的则是部分药物所具有的,如温里药,其温里散寒是诸药所共有的,而温阳、回阳则是部分药物所具有 。这部分常考的内容包括化湿药(化湿运脾),利水渗湿药(通利水道,渗利水湿,治水湿内停,),理气(疏畅气机,气滞气逆)的定义,解表药(味辛,质轻上浮,归肺、膀胱经),理气药(辛苦,芳香,主归脾胃、肝胆、肺经),利尿通淋药,收涩药(酸涩),芳香化湿药(辛香温燥),温里药(辛,温热)开窍药(辛香,走窜,行散,入心经)的药性特点,活血药(活血止痛,调经,消癥,通经,消痈,止血),收涩药(止汗、敛肺、涩肠、固精、止遗、止带)的主治及适应证,关注解表药、清热药,止血药,补虚药,化痰药等章节的分类情况。 概述中的配伍应用,主要是结合中医理论加以理解,对这部分内容,要理解驱虫药配泻下药,收涩药配扶正药,祛风湿药配活血药,活血,化痰,化湿,补益药配行气药,止血药大出血,气随血脱,要配大补元气的意义。对一般非重点之小章节,则不必多化精力。 至于最后的使用注意,一是该类药物共同的病证禁忌,这些内容是根据其主要药性功效,并结合中医治则治法原理而定的。如发散风寒药,具辛温发汗之性,故风热表证不宜,表虚多汗及阴伤津液不足者忌用或慎用;反之,收涩药、性酸涩收敛,不可用于表邪未解,痰湿、 食积等邪实之证;祛风湿药、化湿药、温里药、补阳药,则药性多温燥,易助火伤津,故热证及阴虚证不宜; 苦寒清热燥湿药,有苦寒败胃、苦燥伤津之弊,脾胃虚寒、阴虚津伤者慎用;补阴补血药,则质地滋腻,有碍胃助湿之弊,脾虚便溏及湿盛者不宜。此外,还有芳香性药(解表、化湿、开窍)不可久煎,需后下,或不入煎剂;金石、介类药,质重,难以煎出,且易伤脾胃,故宜先煎、久煎,脾胃虚弱者宜慎。 2、以功效为核心,归纳分析比较,掌握共性与个性 具体到每一味中药,有性味归经、功效、应用、用量用法、使用注意等多项内容,其中功效是核心,结合性味归经来理解其功效,以功效来掌握其相应的主治证,以药性功效来理解此药的用量用法及使用注意。抓住了功效,就抓住了纲,抓住了核心,充分发挥分析比较,抓住药物间的共性与个性,就能较易掌握药物。 学习中药的目的是为临证时正确选药,熟记药物的功效及各药的特点,是保证正确选药的前提。因此,考试中各题型,这部分是重点,是出题最多的,出题的方式及内容主要涉及到以下几种: 1)单味药直接的功效主治考试: 特别关注不是太重要的药物,比如某章中位置靠后的或熟悉的药物。如解表药中的白芷、细辛、清热药中的天花粉、苦参、地骨皮。当然考的最多的还是功效较多的药物,如栀子、大黄、白薇、甘草等,特别是那些功效是跨章节的。如牛黄功效涉及清热、平肝息风、开窍三个章节;琥珀的三个功效就涉及到安神、平肝息风、利水渗湿、活血化瘀四个章节。 中药考研辅导 中药学是研究中药的基本理论和各种中药的来源、产地采集、性能、功效、临床应用等知识的一门学科,尤其以中药理论、药性和临床应用为主要研究对象,这是学习的重点,也是考核的重点。 由于中药数量

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