介入护理课件PPT.ppt

Buerger运动 增加末梢血液循环，以促进侧支循环的运动，但不是用于溃疡或坏疽的情况方法：⑴平躺，抬高双腿45°~60°，约1~3分钟 ⑵双腿自然下垂，支持3分钟，立刻平躺并举 高脚部 ⑶平躺，双腿放平，卧床休息5分钟 ⑷重复10次 （一）术前护理 护理措施 心理护理：介绍治疗目的、方法、注意事项等 术前准备：术前禁食4小时、备皮 检查足背动脉搏动情况并标记 绝对戒烟 护理措施 局麻或者全麻后护理常规 体位：平卧位，术侧肢体制动24小时 病情监测 监测生命体征，鼓励病人多饮水 观察伤口渗血情况 观察术后肢体肿胀及肢体循环情况 （二）术后护理 （二）术后护理 护理措施 药物护理：使用抗凝溶栓药物者，观察出血征象 引流管护理 饮食护理：易消化、清淡饮食，多食蔬菜水果 术后并发症的观察 出血、远端栓塞、人工血管移位、移植血管闭塞、感染等 健康指导 活动指导 饮食指导 药物指导 自我监测及复查 下肢深静脉血栓形成 （DVT）的护理 护理要点： （一）一般护理 （二）平卧位疗法护理 （三）用药护理 （四）肺栓塞的观察 （五）出血并发症的观察　 （六）弹力袜和弹力绷带的应用 （七）下腔静脉滤器植入术后护理　 （一）一般护理 1、病室安静、整洁、减少不良刺激，使患者保持良好的精神状态，有利于气血运行及疾病 的康复。 2、饮食宜清淡，忌食油腻、辛辣等食物，进低脂且富含纤维素的饮食，保持大便通畅，减少用力排便而致腹压增高，影响下肢静脉回流。 3、为防止出血，减少穿刺次数，穿刺后静脉局部加强压迫5分钟，动脉穿刺后压迫10~15分钟。 * 介 入 护 理 浏阳市人民医院介入血管科 陈祖荣 一、什么是介入治疗 介入治疗就是在不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备（血管造影机、透视机、CT、MR、B超）的引导下对病灶局部进行诊断或/和治疗的创伤最小的治疗方法。 二、介入治疗的优点 1、它无需开刀，一般只需要局部麻醉而非全身麻醉，从而降低了危险性。 2、损伤小、恢复快、效果好，对身体的干扰不大，在最大程度上保护正常器官。 3、对于目前尚无根治方法的恶性肿瘤，介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位，而减少对身体和其他器官的副作用。 　　由于以上诸多优点，许多介入治疗方法成为了某些疾病（例如：血管疾病，腔道梗阻，肝癌、肺癌、动脉瘤、血管瘤、子宫肌瘤等）最主要的治疗方法之一，甚至取代或淘汰了原来的外科手术。 三、分类 1、按照诊疗系统分类 外周介入学 神经介入学 心脏介入学 2、按照诊疗目的分类 诊断性介入学 治疗性介入学 3、按照操作方式分类 血管内介入治疗 非血管内介入治疗 术前准备 1、 详细了解病情，注意生命体征变化，检查化验结果是否有异常情况。 术前准备 2、 通知家属来院，由主管医生详细介绍手术情况及可能出现的并发症，签署手术同意书。 术前准备 3、 按医嘱做碘过敏试验、抗生素试验，并做记录。 术前准备 4、 备皮：穿刺部位皮肤准备范围为大腿内侧1/3至脐下，包括会阴部。 术前准备 5、 术后患者需卧床12~24小时，故应训练床上排尿排便。 术前准备 6、 术前如发现患者有以下情况应及时报告主管医生考虑暂停手术，发热（体温38.5℃以上）、感冒、女性患者月经期间、备皮部位有感染等。 术前准备 7、 按医嘱准备好术中所需物品及药品，如病历、影响资料、术中用药（生理盐水、局麻药、抗凝剂、止呕、止痛药、化疗药物、止血剂等），经核对医嘱后送导管室。 术前准备 8、 术前4小时禁食以免术中因化疗药引起呕吐导致窒息。 术前准备 9、 术日晨按医嘱给水化患者输液，一般选择左侧上肢静脉。 术前准备 10、 术日晨嘱咐患者排空膀胱后送导管室。 二、术后护理 术后护理 1、 协助患者上床平卧12~24小时，术侧下肢严格制动6~8小时，严禁弯曲。加压包扎处沙袋加压1~2小时。观察穿刺点是否有渗血及血肿，若有渗血或绷带松动应给予重新加压包扎。术后24小时拆除加压包扎，观察穿刺部位并消毒局部皮肤后用无菌敷料覆盖。 术后护理 2、 严格观察病