伊敏煤电公司职工医院核心制度16项PPT.ppt

医疗核心制度;前 言; 医疗核心制度的内容;; 三、对急、危、重病人的处理 （一）首诊医师对需要紧急抢救的病人，须先抢救，同时由病人陪同人员办理挂号和交费等手续，不得因强调挂号、交费等手续延误抢救时机。 （二）首诊医师应积极负责实施抢救，并同时通知上级医师或科主任主持抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室急会诊并报告医务科组织会诊。 （三）急、危、重症病人如需辅助检查或住院，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送。 （四）首诊医师抢救急、危、重症病人，在病人稳定之前不得转院；因医院病床、设备和技术条件所限，需转院者，按《转院、转科制度》执行并对病人的去向或转归进行登记备查。 （五）多发伤或涉及多科室的危重病人抢救，在未明确由哪一科室主管之前，除首诊科室负责诊治外，所有的有关科室须执行危重病人抢救制度，协同抢救，不得推诿，不得擅自离去。各科室分别进行相应的处理并及时做病历记录。 ; 四、被邀会诊的科室医师须按时会诊，执行医院会诊制度。 会诊意见必须向邀请科室医师书面交待。 五、两个科室的医师会诊意见不一致时，须分别请示本科上级医师，直至本科主任。若双方仍不能达成一致意见，由首诊医师负责处理并上报医务科或总值班协调解决，不得推诿。 六、首诊医师下班前，应将病人移交接班医师，把病人的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。首诊医师在处理病人，特别是急、危、重病人时，有组织相关人员会诊、决定病人收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。 七、凡在接诊、诊治、抢救病人或转院过程中未执行上述规定、推诿病人者，要追究首诊医师、当事人和科室的责任。;;三级医师查房制度;三级医师查房制度;; 三级医师查房制度; 四、对新入院病人，住院医师应立即诊治病人，主治（责任）医师应在24小时内查看病人并提出处理意见，科主任（正、副主任医师）应在48小时内查看病人并对病人的诊断、治疗、处理提出指导意见。新入院急危重病人，住院医师应立即请示上级医师并积极处理，上级医师迅速查看病人并对病人的诊断、治疗、处理提出指导意见，住院医师在6小时内完成查房记录。 五、查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。科主任（正、副主任医师）或主治（责任）医师可根据情况做必要的检查和病情分析，提出诊治意见，并做出明确的指示 ; 六、查房内容： （一）住院医师查房，要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的病人，同时巡视一般病人；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；核查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱；询问、检查病人饮食情况；主动征求病人对医疗、饮食等方面的意见。 （二）主治（责任）医师查房，要求对所管病人进行系统查房。尤其对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的病人进行重点检查与讨论；听取住院医师和护士的意见；倾听病人的陈述；检查病历；了解病人病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见；核查医嘱执行情况及治疗效果。 （三）科主任（正、副主任医师）查房，要解决疑难病例及问题；审查对新入院、重危病人的诊断、诊疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、医疗、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作；决定病人出院、转院等。; 三级医师查房制度;;;分级护理制度;一级护理;二级护理;三级护理;特级护理;;科内会诊;;会诊制度——急诊会诊;会 诊 制 度;病人病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需行科间会诊。科间会诊由经管医师提出，填写会诊单，写明会诊要求和目的，送交被邀请科室。应邀科室应在24小时内派主治医师以上人员进行会诊。会诊时经管医师应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见。会诊后要填写会诊记录 ; 会 诊 制 度; 会 诊 制 度; 会 诊 制 度;;病例讨论制度;病例讨论制度;一、凡遇疑难病例、入院3天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组 织科内疑难病例讨论。 7-10天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重应 报告医务科并同时开展院级疑难病例讨论会。 二、疑难病例讨论会由科主任（正、副主任医师）主持，召集有关人员参加， 认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。 三、经管医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病历摘要，做好发 言准备。 四、经管医师应作好书面记录，并将