低血糖的抢救与护理PPT.pptVIP

骨科业务学习;;一 低血糖休克的定义;;;三低血糖的病因;(二)餐后(反应性)低血糖：见于 1.功能性低血糖(情绪不稳定和神经质，中年女性多见)。 2.滋养性胰岛素功能亢进 ：如胃切除手术的一倾倒综合症;幽门成形术及胃空肠吻合术后。 3.儿童特发性自发性低血糖。 4.轻型早期糖尿病(胰岛素峰值延迟)。 　;(三)药物(诱导性)低血糖症 　 1.降血糖药诱导性低血糖症： ①胰岛素用量过大或相对过大或不稳定性糖尿病; ②磺脲类降血糖药，尤其是格列苯脲(优降糖)较多见; ③双胍类和α-糖苷酶抑制剂降血糖药较少见 2.非降血糖类药诱导性低血糖症 常见有柳酸盐类，抗组胺类，保泰松，乙酰氨基酚，四环素类，异烟肼，酚妥拉明，利舍平，甲巯咪唑，甲基多巴，单胺氧化酶抑制剂，酒精性低血糖症等，约50种药可诱发低血糖症。　　 ;四低血糖的危害;五 低血糖的应急预案 和处理流程? 1、当患者出现饥饿感、心慌、心悸、头晕、出冷汗及四肢无力或颤抖，紧张、焦虑、性格改变、神志改变、认知障碍、，严重者发生抽搐、昏迷等低血糖症状时，应立即使患者平卧位、保持安静，并通知医生。? 2、立即测量血糖，动态观察血糖水平，一般血糖低于2.8mmolL时出现低血糖症状。?3、遵医嘱予以急救处理，尽快补充糖分；轻症神志清醒者，予进食糖水、含糖饮料、糖果等；病情重或神志不清者，静脉注射50%葡萄糖，或静脉滴注5%-10%葡萄糖液。?4、安慰和照顾患者，消除不安恐惧心理，主动配合治疗? 5、严密观察生命体征，神志、面色变化、皮肤有无湿冷及大小便情况，记录出入量?6、协助医生积极治疗原发病。? 7、做好健康宣教，对出现低血糖症状的患者进行饮食指导。?8、准确及时记录过程。; 1平卧休息2 保持呼吸道通畅3 吸氧，保持血氧饱和度95%以上4进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸 5镇静：烦躁、抽搐者可给地西泮5～10mg或劳拉西泮1～2mg静脉注射 6 病情重者可同时给予氢化可的松或者地塞米松静脉滴注 7稳定后并且血糖恢复正常水平后，留院观察2～4小时;六低血糖的预防;夜间发生的低血糖：夜间血糖监测发现，成人及儿童糖尿病患者夜??经常发生生化性低血糖，并且可维持数小时而不惊醒患者。夜间低血糖可导致患者猝死。如果患者睡前血糖水平低于6·0~7·0mmol/L，则表明患者在睡前需要加餐。 夜间低血糖的预防： 1如果患者睡前血糖水平低于6·0~7·0mmol/L，则 表明患者在夜间可能发低血糖，需指导患者睡前 加餐。 2加测夜间2点的血糖，并加强夜间巡视，对高危人群必要时叫醒患者以判断神志。;谢谢！