健康教育课件-外科常见病PPT.pptVIP

外科手术患者常规健康教育;外科治疗的手段主要是手术治疗，手术治疗是一个创伤治疗方法。外科治疗的疾病主要有五类： 损伤：如内脏破裂、骨折、烧伤等。 感染：如坏疽性阑尾炎、肝脓肿。 肿瘤：良性肿瘤手术切除术疗效良好，恶性肿瘤手术治疗能达到根治、延长生存时间或者缓解症状等效果。 其他疾病：如肠梗阻、胆石症、下肢静脉曲张等。 ;一、术前常规健康指导 （一）心理指导 热情主动的接待患者，帮助患者尽快适应患者角色。态度和蔼，关心和尊重患者；多与患者沟通，了解引起负面情绪的原因，介绍成功病例，通过患者的现实说法减少患者的焦虑和恐惧；以认真的工作态度、好的技术赢得患者及家属的信任；向患者说明本次技术的重要性。术中可能出现的情况以及手术如何配合医护人员。缓解患者的紧张情绪，对手术充满信心；指导患者配合、完善术前常规检查，保持情绪稳定。; （二）饮食指导 没有特殊禁忌的术前患者应鼓励进食富含高蛋白、高热量、各种维生素的平衡膳食。提高机体的抵抗力，以最佳的营养状态迎接手术，但是有以下疾病的患者应注意： 1：患肝脏疾病的患者 （1）、所有患肝脏疾病的患者均应禁饮酒类饮料。 （2）、伴有肝硬化的患者应进高蛋白、高糖和含充足维生素、易 ;3、患胃肠疾病的患者应注意： （1）禁食辛辣、碳酸饮料、酒精、过冷、过热食物。 （2）应进清淡、软的食品，如面食、稀饭、牛奶等。 （3）少食多餐。每日根据情况进食4~6次。 4、血管疾病患者应注意： 禁忌烟、酒、辛辣等刺激性食品。 少进动物脂肪高的肥肉、内脏、奶油等食品。 控制盐的摄入，每日控制在10g以下，以免水滞留，引起血压升高。 多食水果、蔬菜，蔬菜可用香油伴食，以保持排便通畅，避免增加腹内压力。;（三）胃肠道准备指导 根据手术的种类、方式、部位、范围不同，术前给予不同的饮食。 1、如肠道手术患者，术前应给予少渣饮食。非肠道手术患者，一般不限制饮食。但在手术前12h禁食，4~6h禁饮。 2、胃肠道手术及上腹部大手术，应放置胃管。 3、除急腹症手术患者严禁灌肠外，普通患者手术前晚常规用甘油灌肠剂一次或遵医嘱清洁洗肠，以防术中患者麻醉后肛门括约肌松弛，粪便排出，增加手术污染的机会。腹部手术患者灌肠还可防止术后发生腹胀。;（四）呼吸道准备指导 术后患者常因伤口疼痛，不愿做深呼吸或咳嗽排痰，再加上麻醉的影响，易发生肺不张、肺炎。因此术前应练习深呼吸及有效咳痰方法，防止术后并发症。 1、长期吸烟者，住院后应立即戒烟，对有吸烟嗜好患者，应劝其停止吸烟，以免呼吸道黏膜受到尼古丁的刺激而使痰液分泌过多，手术后发生痰阻气道的现象。 2、注意保暖，预防感冒，防止咳嗽。 ; （五）入手术室前指导 术前1天患者应淋浴、理发、剃须、剪指甲、更衣，不能自理者由护士协助。按手术部位做好手术区域皮肤准备工作，剔除汗毛，预防术区切口感染。 接手术前协助患者更衣，排空小便，下腹部手术、盆腔手术及手术在4小时以上者均应放置导尿管，并妥善固定。取下假牙、眼镜、发夹、饰品、手表及贵重物品交家属保存。;术后下床活动训练;二、术后常规健康指导;（二）卧位指导;（三）饮食指导 术后饮食的恢复视手术和患者具体的情况而定。 1、腹部手术尤其是胃肠道手术后需禁食1~3天，待胃肠功能恢复、肛门排气后，开始进少量流质饮食，第7~9天可过渡到软食，术后10~12天开始普食。 2、非腹部手术后，局部麻醉和无任何不适者术后可按需进食。 3、珠网膜下隙麻醉和硬脊膜外腔麻醉者术后6h可根据需要适当进食。 4、全麻术后，待完全清醒，无恶心、呕吐后方可进食，先给予流质饮食，以后视情况改为半流食或普食。 5、在保证一定能量的基础上，可选择高蛋白和富含维生素C的食物，以刺激消化液分泌和肠蠕动。当患者进食不足或不能进食时，应有静脉供给充足的水、电解质和营养素，必要时早期提供肠内和肠外营养支持。;（四）伤口护理指导 ; （五）引流管护理指导;1、胃管（胃肠减压） 为了手术的需要，95%以上腹部大手术患者均需放置胃管。胃管是侵袭性操作，对患者的鼻黏膜、咽喉部有一定损伤，所以在放置胃管期间内患者及家属应注意以下几点： （1）在安置胃管前患者应全身放松，安置过程中配合护士做吞咽动作，避免做呕吐动作，可张开嘴做深呼吸。 （2）安置胃管期间可用温开水，淡茶水或漱口水，漱口每2~4h一次，感口唇干燥时可用无色唇膏涂抹，切忌用棉签涂擦，因脱脂棉签涂擦会使口唇干裂。 （3）长期安置胃管的患者可适当含服润喉片。 （4）将胃肠减压器放置于低处，以利于引流。 （5）保持胃肠减压管道通畅，防止打折、扭曲、受压和脱出。;2、腹腔引流管 腹部手术患者常需放置腹腔引流管，对有腹腔引流管的患者及家属应了解以下几点相关内容：