健康评估粪便等检测PPT.pptVIP

性状----颜色 颜色 临床意义 红色 蛛网膜下腔出血、穿刺出血 黄色 陈旧性出血、椎管阻塞、高胆红素血症 乳白色 化脓性脑膜炎 微绿色 绿脓杆菌、肺炎链球菌、甲型链球菌 褐、黑色 脑膜黑色素瘤 性状----透明度 透明度 原因 临床意义 透明 正常 轻微混浊 细胞↑ 病脑、乙脑、CNS梅毒 毛玻璃样浑浊 细胞↑↑ 结核性脑膜炎 乳白色浑浊 细胞↑↑↑ 化脓性脑膜炎 性状----凝固性 病种 凝固性 正常 不凝固 化脑 1-2h可形成薄膜、凝块 结脑 12-24h液面出现薄膜 蛛网膜下腔阻塞 黄色胶冻状 化学检查----蛋白质 【参考值】： Pandy试验： 阴性 腰椎穿刺： 0.20-0.45g/L 【临床意义】： 1、BBB通透性增加：CNS感染、出血 2、脑脊液循环障碍：脑肿瘤 化学检查----葡萄糖 【参考值】：2.50-4.5 mmol/L 【临床意义】： 葡萄糖降低： 细菌性感染：化脑、结脑 低血糖 葡萄糖增高： 病毒性脑炎 化学检查----氯化物 【参考值】：120-130 mmol/L 【临床意义】： 降低： 结脑 低氯血症 化学检查----乳酸脱氢酶LDH 【参考值】：3-40 U/L 【临床意义】： 活性增高： 细菌性脑膜炎： LDH 4-5 脑肿瘤 颅脑外伤 显微镜检查----细胞 【细胞计数】： 成人：（0-8）*106/L 儿童：（0-15）*106/L 【细胞分类】：无RBC，白细胞以单核 细胞、淋巴细胞为主 临床意义 CNS感染 化脓性脑膜炎：N为主 结核性脑膜炎：L为主，合并N及浆细胞 病毒性脑膜炎：L少量增加 CNS肿瘤：L为主，可见肿瘤细胞 脑寄生虫病：以E为主 脑出血：RBC多见 显微镜检查----细菌 常见脑、脑膜疾病CSF鉴别要点 外观 PRO g/L GLU mmol/L 氯化物 mmol/L 细胞数10*6/L 细胞分类 细菌 正常 透明 - 0.2-0.4 120-130 0-8 L - 化脑 浑浊 +++ ↓ ↓ ↑ N + 结脑 毛玻璃 +++ ↓ ↓ ↑ L 结核杆菌 病脑 微混 + = = ↑ L - 脑肿瘤 无色 + = = = =/L - 脑出血 红色 + ↑ = ↑ RBC - 第五节 浆膜腔积液检测 20 ml 50 ml 10-30 ml 胸腔积液 烧瓶心----心包积液 腹腔积液 浆膜腔积液分类 漏出液 渗出液-----血管通透性增加 非炎性积液 炎性积液 第二节 粪便检测 粪便由已消化和未消化的食物残渣、消化道分泌物、大量细菌、水份组成。 粪便检查的目的 了解消化道、肝脏、胆囊、胰腺等器官有无炎症、梗阻、出血、寄生虫感染 根据粪便性状，了解消化状况，估计胰腺外分泌功能 潜血试验可作为恶性肿瘤诊断的筛选试验 检测粪便中有无致病菌，以防治肠道传染病 标本采集 标本新鲜 少许即可，选取病变部位 寄生虫检查 虫体、虫卵检查应留取24h粪便 蛲虫卵从肛门皱襞处拭取 阿米巴滋养体留取脓血部分 隐血试验 应素食3d，停用铁剂、Vitc等 粪便的性状 性状 临床意义 鲜血样 痔疮、肛裂、直肠损伤 柏油样 上消化道出血 白陶土色 胆道梗阻 脓血样 痢疾，结核、结肠炎、直肠癌 米泔水样 霍乱与副霍乱 粘液便 肠炎、痢疾或肿瘤 稀糊状 急性肠炎、痢疾早期 细条状 直肠癌 乳凝块、蛋花汤样 小儿消化不良 显微镜检查----白细胞 菌痢； 溃疡性结肠炎 寄生虫感染 过敏性肠炎 显微镜检查----红细胞 下消化道出血 溃疡性结肠炎 阿米巴痢疾 大肠癌 显微镜检查----巨噬细胞 菌痢 溃疡性结肠炎 显微镜检查----肿瘤细胞 显微镜检查 细胞种类 临床意义 白细胞 菌痢、过敏性肠炎、寄生虫感染 红细胞 消化道出血、菌痢、溃结、大肠癌 巨噬细胞 菌痢、溃结 肠粘膜上皮细胞 结肠炎、伪膜性肠炎 肿瘤细胞 大肠癌 显微镜检查 食物残渣 淀粉颗粒、脂肪小滴、肌肉纤维 寄生虫 阿米巴、鞭毛虫等 阿米巴滋养体 蛲虫卵 绦虫卵 脂肪小滴 淀粉颗粒 细菌学检查 肠道正常菌群：大肠杆菌、厌氧菌、肠球菌 隐血试验 occult blood test，OBT 目的：检测肠道微量出血 反应原理如下： 1、血