医疗质量诊断因应PPT.ppt

;大纲;何谓品质？;品质的定义;1940s符合规格 1950s符合目标质 1960s符合使用 1970s符合成本 1980s符合需求 1990s符合环保 2000s符合创造;质量的国际发展趋势;Thompson： 每个病人都能达到理想的医疗结果，除了避免因医疗而引起的并发症，还要注意到病人及其家属的医疗需要，并且兼顾到成本效益和适当的文书记录。 （Graham, 1990）;医疗质量的定义;医疗质量需要管理吗?;台湾医疗环境的变迁;传统医疗质量保证的缺失;甚么原因造成传统医疗质量保证的缺失?;医护人员至上的时代已经逐渐过去;狭义的医疗质量-供给面;狭义的医疗质量-接受面;广义的医疗质量-供给面;广义的医疗服务质量-接受面;甚么是医疗质量?;甚么是医疗质量?;不管医疗质量如何定义从病患的角度来看医疗质量;不同地区的人有不同的文化、习性、看法以及期望!;请问您对您的顾客之需求与期望满足有多少?;请问您的外部顾客 --病患及其家属--之需求与期望是什么?;Expected quality (must be quality)期望的质量\当然品质：避免医疗作业过失：诊断过失、治疗过失、给药过失、延误治疗、过敏反应 One dimension quality (Directed quality)单一向度品质：ex 候诊、看诊时间、停车位。 Exciting quality (delighted quality)魅力品质\惊喜品质：医师的保持微笑、医师和自己握手、医师注意到自己表现关心、医院建言会、导诊小姐。;顾客的重要性;医疗质量促進;;質量診斷;质量素养文化;因应之道;内部机制;内部机制;内部机制(续);内部机制(续);内部机制(续);内部机制(续);内部机制(续);内部机制(续);人员核心能力体系;核心能力体系;外部机制;外部机制;因应之道-导入管理机制与工具;医疗质量管理工具-TQM;; 「全面质量管理」之定义; 「全面质量管理」的重要内涵;「全面质量管理」追求的质量; TQM应用的方法-多重品管工具应用于医疗护理医技行政等部门-;医疗质量管理工具-指標系統;;*;;医疗质量指针监测系统;TQIP;THIS;TQIP与THIS之比较;TQIP THIS;医疗质量管理工具-RCA;根本原因分析(RCA)介绍;第四阶段 发展改善行动 (Develop an action plan );警讯事件;医疗质量管理工具-HFMEA;失效模式与效应分析(Failure Mode Effect Analysis);FMEA的发展;FMEA的目的;FMEA的主要目标是要发掘分析现有系统 (流程)或将建立之系统(流程) – 哪里会出错？ – 一旦出错会有多糟？ – 哪里需要修正以避免事故发生？;FMEA的重要项目;Healthcare FMEA;HFMEA的工具;HFMEA表之填制步骤;医疗质量管理工具-QCC;品管圈(QCC);大纲;品管圈基本概念;QC七大手法;1.繁杂的文字语言，结合成易懂的方案 2.用以认清事实与突破现状;品管圈基本概念(续);品管圈十大步骤及PDCA戴明循环;品管圈是啥東東?;品管圈的实施目的及达成;品管圈的基本思考方向 ;品管圈活動的要領;品管圈的历史沿革;品管圈活動幾乎是世界各國無法仿傚的優秀辨法,由於推行這個活動,日本在品管方面必能在世界上保持領導的地位,日本的品管圈是世界上最成功的品管運動 (Juran 1976) 適合人性的品管圈活動,只要是人的話,在世界任何國家都可能適用（石川馨） ;QC七手法，从过去到今日，尚未闻有不适用或过时之说，由于所需之数学背景，只要具备小学程度之工人，经过数周有效率之训练，配合工作现场实例练习，人人皆可使用这些简单易行，达到制程（制造过程）稳定之效果 （简聪海等 2004） 方法虽然简单，一个公司95％以上的品质问题是可以用这些方法来解决的（石川馨） ;QCC在中国;2007上海推动QCC的医院;2008推动QCC的医院;2009推动QCC的医院;2010-12启动QCC的医院; 第一期品管圈全院经济改善效益;品管圈的实施;建立正确的推动共识; 阶段一 成立质量改善小组 设定圈名及圈徽;医院成立质量改善委员会;第一阶段QCC流程模式;品管圈组圈 ;;圈长的产生 ;选聘辅导员;圈名、圈徽及其选取理由;圈名的产生 ;我们是谁?建立圈的共同信念;品管圈登记; 阶段二 主题的选定;QCC活动的步骤;问题的定义;列出问题点并作成问题点一览表;--依医院目标管理的方向 --主管的方针、提示、指引 --提高效率或质量 --可自解决的问题 --工作上相关的问题 --范围勿太大、所需时间勿太长 --活动达成可能性 --目前重要性 --圈解决能力;问题点书写格式