升主动脉瘤PPTPPT.pptVIP

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升主动脉瘤;升主动脉瘤是主动脉壁中层由于损伤,管壁变薄,在管腔内高压血流的冲击下,向外扩张膨胀而形成,多见Marfan’s 综合征,常合并主动脉瓣不全及主动脉夹层分离、破裂,是一种严重威胁人类生命健康的大血管疾病,常发生在升主动脉主动脉弓、胸部降主动脉、胸腹主动脉。 外科手术是治疗该病的唯一有效手段,但手术创伤大,手术历时长,不仅术中危险性大,而且术后易并发出血、呼吸道感染等并发症,如处理不当可致患者死亡!;;;心电图 胸部X线平片可发现升主动脉增宽或升主动脉瘤. 经胸超声心动图可评价升主动脉瘤的直径主动脉根部扩张程度、主动脉瓣返流情况及左室功能. CT 或MRI,CT在主动脉瘤的诊断、危险分层和管理中有重要作用,尤其适用于升主动脉远端病变.;;   真性动脉瘤 假性动脉瘤 夹层动脉瘤; 对大小为6cm或以上或4cm以上的主动脉瘤均应作择期手术治疗。 对4~6cm之间的主动脉瘤可以密切观察,有增大或濒临破裂征象者应立即手术。;告知患者防止摔倒及碰撞,避免瘤体破裂, 指导患者控制情绪,避免血压上升 120/80mmHg) 避免心率加快的各种因素, 如焦虑、恐惧,大便、咳嗽时不要过分用力。 根据医嘱给予倍他乐克等β 受体阻滞剂, 降低心肌收缩力, 减慢心率, 从而减少对动脉的冲击力 镇痛 饮食:低脂、易消化、少渣饮食 同时需严格控制危险因素,如吸烟、高胆固醇血症,保持心情舒畅, 避免发怒、急躁、抑郁等不良情绪,一旦患者出现胸闷、呼吸困难,心前区疼痛应及时就医,避免发生意外 ;马凡氏综合征;;;;;感谢聆听!;

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