注重沟通技巧对提高儿科门诊输液工作效率的体会.docVIP

精品论文 参考文献 注重沟通技巧对提高儿科门诊输液工作效率的体会 梁健珍（广西梧州红十会医院放疗二区 543002） 【摘要】目的 探讨采用灵活多变的沟通技巧，应对和消除不同年龄阶段、不同性格特点、不同生长环境、不同教育方式的门诊输液患儿的恐惧心理，提高儿科门诊输液室的工作效率。方法　选取2009年1月至2010年1月在我院儿科门诊输液室输液的6岁以下患儿362例作为研究对象，全部患儿为作者初次接触，连续输液3天以上。结果　每个患儿输液时间（包括从叫号到静滴好送患儿回座位，交代注意事项完毕）均有不同程度的缩短，由原来的平均每人8分钟下降至平均每人3分钟。结论　注重护士与患儿之间的沟通技巧，可缓解患儿对注射疼痛的恐惧心理，从而消除他们苦恼、抗拒、打人等现象。缩短了注射所需时间，提高儿科门诊输液室的工作效率。 【关键词】 患儿 沟通技巧 门诊输液 工作效率 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）16-0272-02 随着人们对健康知识的了解，很多家长都喜欢带患病需要输液的孩子们到门诊输液，而不是直接让孩子入院留医。这就让门诊输液的患儿人数剧增，尤其是春秋季小儿流感、腹泻等疾病的高发季节，让只有9个护士而且要三班倒的班组不堪重负！她们工作量大，每天要为200-300例患儿输液，护理人员严重缺乏，往往导致护士与患儿及其家长没有足够的时间进行沟通[1]。患儿大部分惧怕打针，刚开始时，输液时有哭闹、抗拒、打人（包括打家长和护士）现象的患儿几乎占90%以上。在这个过程中，每个患儿大约要浪费2-10分钟的时间。1年来，笔者在工作中注意不断总结经验，注重和患儿的沟通，使大部分患儿能放松而愉快地接受输液，大大提高了工作效率。 1 临床资料 选取2009年1月至2010年1月在我院儿科门诊输液室输液的6岁以下患儿362例作为研究对象，全部患儿为作者初次接触，连续输液3天以上。 2 恰当运用沟通技巧 2.1 根据小儿年龄段不同采取不同的沟通技巧 0-2岁的患儿对输液或其他注射的恐惧大多数是盲目的，并不仅仅因为疼痛。因此，对待这一类患儿，除了要安慰、鼓励、分散其注意力外，力求护士操作时要做到稳准快，确保一针见血，尽量缩短注射过程，使患儿在不知不觉中完成注射。从而使患儿及家属都得到安全感和依赖感[2]。而3-5岁的患儿，大多数是因为惧怕疼痛而哭闹，我们就一边做准备工作，一边和患儿聊天，告诉他们勇敢的孩子长大以后可以做超人、做警察、做解放军等他们喜欢的角色，而不勇敢的孩子长大以后则要做怪兽、坏蛋等他们讨厌的角色。而且告诉他们：输液时其实就像蚂蚁咬一下，只有一点点痛。也可以用指甲或者棉签棒轻轻按一下患儿的皮肤，或者暗示患儿：我们这里采取的是无痛输液技术，和其他地方不一样。 采取这些方法以后，大部分患儿都能欣然地接受输液。 2.2 根据小儿性格特点不同采取不同的沟通技巧 有的患儿性格软弱，胆小怕事，对输液可谓如临大敌，对这样的患儿，交流时要讲究方式，采取聊天式的沟通方式，且交流过程中要灵活应对，以诱导、示范等方式劝导他们[3]。比如问他们老师喜欢勇敢的小朋友还是喜欢爱哭的小朋友？小红花会送给爱哭的小朋友吗？爸爸妈妈更喜欢带笑眯眯的小朋友还是哭鼻子的小朋友玩呢？这样一说，很多患儿都会咬牙忍受，做出勇敢的样子来接受输液。再不行的话，就让患儿先看旁边不哭闹、不惧怕输液的孩子打针，并让那些患儿告诉他打针一点都不痛，这样就能得到事半功倍的作用。而对一些性格倔强，却又偏偏害怕打针而对家长和护士拳打脚踢的孩子，则要来点真格的，可悄悄叫一个长得比较高大的其他患儿的家长来配合，让他冒充便衣警察，吓唬这些患儿说：哪个小朋友敢打爸爸妈妈或护士阿姨，我就把他抓到公安局关起来。经过这番较量，这些孩子也能乖乖就范。 2.3 根据小儿生长环境不同采取不同的沟通技巧 城市3岁以上的孩子需要输液时，经过鼓励、劝说，大部分都能欣然接受，只有少数会哭闹。即使哭闹，在家长的配合下也很容易说服他们。但农村孩子和在城里务工者的子女，6岁以下的患儿需要输液时大多数都会抗拒。他们不仅会哭闹、骂人，很多患儿还会吐唾沫、咬人、打人等等，把平时他们在家里或同伴那里的无赖劲都使出来。对这一类患儿，则要先严肃地批评他们，然后用稍微带点“恐吓”的语言告诉他们：护士阿姨为你打针是想你快点医好病，使你能尽快回幼儿园（或回家）和小朋友玩。如果你再这样的话，我们就打电话告诉你幼儿园的老师和小朋友，还有你邻居的小朋友，让他们知道你是一个不