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精品论文 参考文献 注重社区实践、巩固理论知识 王洁（宝山区中西医结合医院科教科 201900） 【摘要】 中医全科医学在社区医疗活动发挥了积极的作用，特别是中西结合的全科医师在社区具有非常明显、独特的优势，是解决“看病难、看病贵”的金钥匙。中医全科的教育模式有很多，而社区实践在中医全科教育中发挥着重要的作用。只有注重中医全科医学生的社区实践，才能巩固各方面的理论知识，才能更好地发展中医全科医学。 【关键词】 社区实践 中医学 全科医学 【文章编号】2095-1752（2013）30-0075-02 中医全科医学在社区医疗活动发挥了积极的作用，特别是中西结合的全科医师在社区具有非常明显、独特的优势，是解决“看病难、看病贵”的金钥匙。在社区推广中医全科医学是提高国民健康素质，实现“人人享有卫生保健”目标的一条基本路径，也是中国特色社会主义医疗事业发展的新亮点。 一、中医全科医学教育的模式 现阶段，我国的中医全科医学教育模式主要包括以下几个方面： 1.高等院校中医全科医学教育 现今，大多数高等医学院校都设立了中医全科医学专业。医学生通过5年或7年的学校教育可以了解中医全科的医学思想、主要内容及全科医师的工作任务和方式，为将来成为全科医师打下基础。 2.中医全科住院医师规范化培训 中医全科医学刚刚起步，通过中医全科住院医师规范化培训可以解决中医全科医师数严重不足的问题。但是由于有些医学生对全科医师缺乏正确认识，从而不愿意从事全科医学工作。我们应该加大宣传，鼓励医学生从事全科医学工作。 3、社区医生岗位培训 对大多数现在已经从事社区卫生服务工作的医疗工作者而言，可以采取脱产或半脱产的方式进行中医全科医师的岗位培训，从而达到全科医师的要求。 二、发展中医全科医学教育的对策 1.建立多元化全科医学教育培养模式 中医全科医学教育培养模式在借鉴西医全科医学教育培养模式的同时，必须充分考虑到自身的特色和优势以及在社区卫生服务中的不同作用。加强学科融合，不断改革，最终建立多元化的中医全科医学教育培养模式。因我国目前中医全科医师数量严重不足，在现阶段，全科医师培养可涵盖高等学历教育、研究生教育、普通高等学校教育、成人高等教育和中医药继续教育。中医全科医师岗位培训、规范化培训、全科医学中医药继续教育项目、社区卫生技术人员的中医药知识技能教育等。 在高等学历教育中，可进一步尝试研究生教育与全科医师规范化培训，普通高等学校教育、成人高等教育与全科医师岗位培训间的交叉互认培养工作。学历教育应逐步完成从专业方向到独立的中医全科医学专业的过渡。 2.加强师资队伍和临床培训基地、教学基地的建设:培养一支素质较高，适应中国社区医疗服务需要的临床教学和社区教学兼职的师资队伍。有四种途径:一是中医预防医学方面的教师或中医临床医师到西医院校进修全科医学知识或考取预防医学、公共卫生方面相关专业研究生；二是中医院校招收预防医学、公共卫生方面相关专业师资，对他们进行中医学方面的培训；三是对中医全科医学专业本科生或研究生培养后留校任教；四是兼职师资，对中医医院和社区现有的具备一定水平和条件的医务人员进行相关培训。 3.注重中医全科医学生的社区实践 开拓基层卫生服务机构作为社区实践基地进行全科医学教育，实践基地应具备完善的“六位一体”服务功能，内容主要包括社区常见病、慢性病的一体化处理、保健康复，随访和家访技能的教育和实践，重点人群和高危人群的健康教育等。还可开展在校学生暑期社会实践、社会调查、送医下乡、导医等活动。 三、中医全科社区实践的意义 1992年，WHO卫生人力开发教育处Boelen.C博士提出了“五星级医生”(Five Star Doctor)的概念，即指未来医生应具备以下五个方面的能力：①保健提供者（Care Provider）：能根据病人预防、治疗和康复的总体需要，提供卫生服务；②决策者（Decision Maker）即：能从伦理、费用与病人等多方面的情况，综合考虑和合理选择各种诊疗新技术；③教育者（Health Educator）：医生不只是诊疗疾病，更应承担健康教育的任务，主动、有效地增强群体的健康保护意识；④社区领导者（Community Leader）：能参与社区保健决策，平衡与协调个人、社区和社会对卫生保健的需求；⑤管理者（Service Manager）：协同卫生部门及其他社会机构开展卫生保健，真正做到人人享有卫生保健。2001年“教育部关于印发《关于加强高等学校本科教学工作提