泮托拉唑联合生长抑素治疗上消化道出血的临床效果.docVIP

精品论文 参考文献 泮托拉唑联合生长抑素治疗上消化道出血的临床效果 新邵县红十字会医院内一科 湖南新邵 422900 摘要：目的：探讨泮托拉唑联合生长抑素治疗上消化道出血的临床疗效。方法：对本院2013年5月至2014年5月收治的上消化道出血患者1000例中随机抽取268例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各134例。观察组134例患者均给予泮托拉唑联合生长抑素治疗；对照组134例患者均给予单独泮托拉唑治疗。比较两组患者的治疗效果和不良反应发生率。结果：观察组患者经泮托拉唑联合生长抑素治疗后的总有效率高达94.03%，明显优于对照组84.33%，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者止血时间和住院时间与对照组比较明显低于对照组，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对上消化道出血患者实施泮托拉唑联合生长抑素治疗效果明显，值得临床推广。 关键词：泮托拉唑；生长抑素；上消化道出血；临床疗效 上消化道出血主要是指患者指屈氏韧带以上（十二指肠、食道、胰胆、胃等）消化道病变引起的出血症状，胃空肠吻合术后空肠病变出血同属于此范围内[1]。上消化道大量出血在短时间内的失血量在1000ml以上或在循环血容量的20%以上[2]。该病的临床表现主要以呕血、黑便等症状为主，且常因血容量减少而导致急性周围循环衰竭症状，其死亡率高达8~13.7%[3]。严重危及到患者的生命健康安全。因此，对上消化道出血采取及时有效的治疗措施尤为重要。该病在临床中的治疗方法主要有生长抑素、垂体后叶素、血管加压素、泮托拉唑治疗，但当前关于药物联合治疗报道较少，为探讨泮托拉唑联合生长抑素治疗上消化道出血的临床效果，本文对我院收治的134例上消化道出血患者使用了泮托拉唑联合生长抑素药物治疗，取得了满意的治疗效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院2013年5月至2014年5月收治的上消化道出血患者1000例中随机抽取268例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各134例。观察组患者134例患者中男87例，女47例，年龄为30~64岁；对照组患者134例患者中男85例，女49例，年龄为32~65岁；两组患者在性别、年龄等方面均无显著性差异（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 两组患者在实施治疗前均给予常规输血、抗感染、补液治疗，观察组134例患者均给予泮托拉唑（生产单位：哈药集团三精加滨药业有限公司，规格：40mg（以泮托拉唑计），批准文号：国药准字40mg注入浓度为0.9%氯化钠100mL中行静脉滴注。每天1次，可根据患者病情加减用药。生长抑素（生产单位：成都天台山制药有限公司，规格：3mg，批准文号：国药准字3mg加入100mL浓度为5%的葡萄糖溶液中行静脉泵入给药，每天1次，药速为1小时0.25mg。对照组在常规治疗基础上加泮托拉唑治疗，用法同观察组一致。患者在治疗1周内进流食，禁食辛辣等刺激性食物，1周后可以进软食，2周后逐渐恢复正常饮食。且在治疗期间未向两组患者使用抑酸剂或止血药物。 1.3观察评价 患者治疗1天后对观察两组患者治疗效果，并记录两组患者治疗期间的住院时间和止血时间。 1.4疗效评判治疗 显效：患者在治疗1天后的便血、呕血等临床症状明显好转，患者的心率、血压指标稳定，胃管抽吸液显示无血迹；有效：患者在治疗1~2天后的便血、呕血等临床症状有所好转，胃管抽吸液显示为浅洗肉水样；无效：患者经3天治疗后临床症状，各项指标均无明显性变化。 1.5 统计学分析 采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，计量资料以均数plusmn;标准差（ plusmn;s）表示，采用t检验，计数资料采用百分比表示，采用chi;2检验。Plt;0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1两组患者治疗后的临床效果 观察组患者经泮托拉唑联合生长抑素治疗后的总有效率高达94.03%，明显优于对照组84.33%，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1： 3讨论 上消化道出血是临床急危重病中常见疾病，其发病机理为肝硬化造成门脉高压，食管-胃底静脉曲张引起的出血症状[4]以及消化性溃疡所引起的呕血和黑便等现象。该病具有失血量大、出血快、死亡率高等特征。该病的治