洛铂联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌32例的临床效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 洛铂联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌32例的临床效果分析 齐新 杨亮 （新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺外科 830000） 【摘要】目的 洛铂联合长春瑞滨治疗32例晚期乳腺癌的疗效观察及安全性。方法 将我院自2009年2月至2012年7月确诊为乳腺癌的患者32例纳入本试验研究，采用洛铂联合长春瑞滨化疗方案治疗。结果 32例患者中完全缓解4例（12.50%），部分缓解20例（62.50%），稳定6例（18.75%），进展2例（6.25%），总有效率为75.00%。主要不良反应为骨髓抑制、白细胞降低、血小板下降。结论 洛铂联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌疗效肯定，提高乳腺癌患者的生存时间，临床上值得推广。 【关键词】洛铂联合长春瑞滨 晚期乳腺癌 临床观察 【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）35-0155-02 乳腺癌在临床女性中发病率高，且不容易早期发现，当发现时一般已为晚期，如何预防与治疗晚期乳腺癌是现在共同讨论的问题，随着医学的进步，乳腺癌的生存率有所延长。目前治疗主要予联合化疗方法，临床上有较好的效果，本研究将洛铂联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌32例，取得了良好的疗效，且不良反应可以耐受，现报道如下： 1、资料和方法 1.1 基本资料 将我院自2009年2月至2012年7月经穿刺活检或手术切除病理组织学确诊为乳腺癌的患者32例纳入本试验研究，患者均为女性，年龄34-63岁，平均年龄（32.12plusmn;10.23）岁。绝经者18例，未绝经者14例。病理类型:浸润性导管癌24例，浸润性小叶癌5例，黏液癌3例。转移或复发部位:骨转移10例，胸壁复发8例，淋巴结转移17例，肝转移11例，肺转移6例，脑转移1例，其中有ge;2个部位转移者16例。入组前无放疗、化疗史，或曾经放疗、化疗，已停止治疗1个月以上;血常规、肝肾功能、心电图基本正常，无化疗禁忌证。 1.2 治疗方法 长春瑞滨25mg/m2加入生理盐水100ml，快速静滴，第1、8天，同时给予生理盐水250ml加入地塞米松5mg快速静滴冲洗血管。洛铂30mg/m2加入5%葡萄糖250ml缓慢静滴，第2天。每21天为1周期，治疗中常规应用化疗后止吐药。中性粒细胞低于3.0times;109/L时可给予粒细胞集落刺激因子治疗。血小板低于10.0times;109/L时,可给予重组人白介素-11治疗全部病例均连续治疗4个周期以上进行疗效评价。 1.3 观察指标 记录化疗引起的不良反应，化疗期间常规复查血常规、心电图和肝肾功能。近期疗效评价按照WHO实体瘤客观评价标准，疗效分为:完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD），有效率为RR=（CR+PR）率，肿瘤控制率(DCR)为=CR+PR+SD率。化疗毒性反应按WHO急性及亚急性毒性标准分为0-IV度。 1.4统计学分析 应用SPSS软件进行数据分析，两组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间比较采用X2检验。以P lt;0.05 为差异有统计学意义。 2、结果 2.1 32例患者中完全缓解4例（12.50%），部分缓解20例（62.50%），总有效率为75.00%；不同转移部位与疗效关系：淋巴结转移有效率58.82%，骨转移有效率60.00%，肝转移有效率54.54%。 具体见表1： 表1 长春瑞滨联合洛铂治疗的疗效情况 转移部位 例数 有效 无效 有效率（%） 全组 32 24 8 75.00 胸壁 8 3 5 37.50 肺 6 2 4 33.33 肝 11 6 5 54.54 淋巴结 17 10 7 58.82 骨 10 6 4 60.00 2.2 洛铂联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌的不良反应主要为骨髓抑制。具体见表2： 表2 长春瑞滨联合洛铂治疗晚期乳腺癌不良反应（%） 不良反应 0度 I度 II度 III度 IV度 白细胞减少 3 5 18 4 2 血小板减少 19 3 4 6 0 消化道反应 5 18 4 5 0 脱发 16 8 7 1 0 静脉炎 25 4 2 1 0 神经毒性 28 4 0 0 0 3、讨论 长春瑞滨是人工半合成的长春碱类抗肿瘤药，是目前治疗晚期乳腺癌最有效的药物之一