浅析126例肺炎支原体感染患儿的临床诊疗效果.docVIP

精品论文 参考文献 浅析126例肺炎支原体感染患儿的临床诊疗效果 1新疆喀什地区岳普湖县人民医院 844400；2 新疆喀什地区岳普湖县妇幼保健站 844400 摘要：目的 探讨肺炎支原体感染患儿的临床诊疗效果，为今后临床实践工作积累经验。方法 选取我院2013年5月～2016年3月间收治的肺炎支原体感染患儿126例，随机分成对照组和观察组各63例，两组患儿入院后均给予常规退热、止咳、化痰等治疗，对照组加用红霉素治疗，观察组加用阿奇霉素序贯疗法治疗，比较两组患儿的不良反应及治疗效果。结果 本次研究两组患儿经过治疗，对照组不良反应发生率为11.11%，临床总有效率为87.30%；观察组不良反应发生率为3.17%，临床总有效率为98.41%。观察组患儿临床疗效及不良反应情况均显著优于对照组，且差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论 在小儿肺炎支原体感染治疗过程中加用阿奇霉素联合治疗效果显著，不良反应少，促进小儿快速康复，值得临床推广应用。 关键词：肺炎支原体感染；阿奇霉素；不良反应；疗效 肺炎支原体感染是儿科临床常见病疾病之一，可散发或有小的流行，全年均可发病，寒冷的季节发病率较高。多见于5～15岁儿童，婴幼儿患病常表现为毛细支气管炎。[1]此病症除了能引起呼吸道病变外，还能引起心肌炎、肝炎、关节炎、肾炎、脑膜炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等呼吸系统以外的疾病，是造成小儿死亡的主要原因之一。[2]笔者为进一步探讨小儿肺炎支原体感染有效诊疗方法，对2013年5月～2016年3月我院收治的126例肺炎支原体感染患儿临床诊疗资料进行回顾性分析，具体研究报告如下。 1 资料和方法 1.1一般资料 随机选取2013年5月～2016年3月我院收治的126例肺炎支原体感染患儿，均符合小儿肺炎支原体感染临床诊断标准。将其分为对照组和观察组各63例，其中观察组男38例，女25例，年龄在1～11岁，平均年龄为（4.3plusmn;2.1）岁；对照组男35例，女28例，年龄在1～10岁，平均年龄为（4.2plusmn;2.4）岁。两组患儿在性别、年龄、症状等一般资料方面比较没有统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2方法 首先，根据两组患儿入院的临床检查和诊断结果，均给予常规退热、止咳、化痰等治疗。同时，对照组患儿加用红霉素治疗，即将20mg/（kgmiddot;d）的红霉素与5%的葡萄糖溶液500ml混合后进行静脉滴注，1次/日，7日为一个疗程，连续治疗2个疗程。 观察组患儿联用阿奇霉素序贯疗法，即在第一周采用5mg/（kgmiddot;d）阿奇霉素与5%的葡萄糖溶液500ml混合后静脉滴注，1次/日，连续应用3日，停药4日；第二周采用阿奇霉素口服液，剂量为5mg/（kgmiddot;d），连续口服3日，停药4日。 1.3疗效评价标准 依据国家卫生部制定的《抗菌药物临床研究指导原则》，治愈：X线显示两肺阴影纹理全部消失，痰培养未检测出肺炎支原体；显效：X线显示两肺大部分阴影消失，肺纹理不明显，未检出肺炎支原体；有效：X线显示两肺阴影有少部分消失，纹理变细，痰培养检出少量肺炎支原体；无效：X线显示两肺遍布阴影，肺部纹理无变化或增粗。痊愈率+显效率+有效率为总有效率。 1.4统计学处理 采用统计学软件SPSS16.0对本研究中所有数据进行分析和处理，采用t检验和x2检验，以Plt;0.05为差异显著，具有统计学意义。 2 结果 本次研究中，对照组不良反应7例，不良反应发生率占11.11%；观察组不良反应2例，不良反应发生率为3.17%，两组不良反应对比差异显著（Plt;0.05），有统计学意义。同时，对照组患儿的临床总有效率为87.30%，而观察组患儿临床总有效率达98.41%，明显高于观对照组疗效，具有统计学意义（Plt;0.05），如表1所示； 3 讨论 肺炎支原体感染是儿童常见的一种肺炎，以发热、呼吸困难、咳嗽等为主要症状，病原为肺炎支原体，咳嗽是这个病的主要特征，初为干咳，后转为顽固性的剧咳，其肺部体征多不明显，一般预后良好，少数可引起肺外并发症，尤其是伴有中枢神经系统病变者，其病情较重，预后较差。[3]目前，小儿肺炎支原体感染是我国小儿死亡首要疾病，尤其在婴幼儿中死亡率较高，严重危害我儿童身心健康，应该给予高度重视。因此，积极探讨小儿肺炎支原体感染的诊断和有效治疗措施具有重要意义。 在小儿支原体肺炎治疗中，因肺炎支原体不存在细胞壁，临床中经常应