浅析Vitapex糊剂对牙根尖周病的临床治疗价值.docVIP

精品论文 参考文献 浅析Vitapex糊剂对牙根尖周病的临床治疗价值 程利峰 河南省濮阳市第三人民医院　河南　濮阳　４５７３００ 　　【摘要】　目的　分析Vitapex糊剂治疗牙根尖周病的临床效果.方法　选择１２０例牙根尖周病患者,随机分为对照组、实验组各６０例.对照组采用甲硝唑碘仿根管糊剂治疗,实验组则采用Vitapex糊剂治疗.对比两组治疗有效率.结果　实验组有效率为９０．０％,对照组为６５．０％,实验组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(p＜０．０５).结论　对牙根尖周病,采用Vitapex糊剂治疗,能够显著提升治疗效果,适宜于临床上推广应用. 【关键词】　Vitapex糊剂;　牙根尖周病(以下简称根尖周病);　临床价值【中图分类号】R７８１ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０１０７－０２　　 　　根尖周病是指在根尖周组织发生的疾病的统称.Vitapex糊剂兼有碘仿与氢氧化钙两者优点,是一种用来对根尖周病进行治疗的注射型填充糊剂[１], 在根尖周病的治疗中应用广泛.本文以甲硝唑碘仿根管糊剂的治疗效果作为参照,对Vitapex糊剂在根尖周病治疗中的价值进行分析. 　　１　资料与方法 　　１．１　临床资料　选择我院口腔科于２０１２年２月到２０１５年３月所收治的患有根尖周病的患者共１２０例,随机分为对照组６０例,实验组６０例,其中对照组患者年龄在２０到５２岁之间,平均(４０．３plusmn;９．８)岁,前磨牙３２例,前牙２８例.实验组患者年龄在２１到５１岁之间,平均(３９．７plusmn;１１．２)岁,前磨牙３３例,前牙２７例. 纳入标准:根管畅通,根尖发育完全的患者;存在叩击痛的患者;根管预备后存在分泌物的患者.排除标准:妊娠、哺乳期妇女患者;牙根折断或外吸收的患者;对治疗药物过敏的患者;具有全身性疾病的患者[２]. 实验经医院伦理委员会审核批准,两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞０．０５),具有可比性.实验开始前,由患者或患者家属签署知情同意书. １．２　方法　两组患者治疗方法相同,首先,使用X 线检查其病变组织的具体情况,包括牙周情况、根管长度、根管弯曲度与数目等.然后进行开髓,用拔髓针清理感染的牙髓组织,采用镍钛锉进行根管预备,并且在器械更换过程中, 交替使用生理盐水和３％双氧水冲洗.随后擦干根管,并将糊剂注入.此一步骤中,实验组注入Vitapex糊剂,对照组则注入甲硝唑碘仿根管糊剂,以根尖的狭窄处高度为标准,充分填充后,对牙体缺损进行常规修复. １．３　评定标准　治疗后６个月,使用X线检查对比两组治疗效果.显效(此处显效不是应该换成有效吗):经X线检查,根尖处阴影减小,根尖周围组织炎症消退,患者咀嚼功能恢复;有效(此处有效不是应该换成显效吗):X 线检查,根尖处阴影无明显变化,患者无明显不适感,咀嚼功能有所恢复.无效:根尖周围组织炎症有严重趋势,咀嚼功能无变化,X 线检查其根尖阴影扩大[３].总有效率为显效例数与有效例数之和与总例数的比值. １．４　统计学方法　通过SPSS１７．０软件对本次临床观察的所有实验数据进行统计学处理,数据进行卡方检验分析,计数资料以(Xplusmn;s)表示,使用t检验分析计量数据,计数资料以率(％)为单位,比较采用X２ 检验,若P＜０．０５,则说明实验数据对比具有明显的统计学差异. ２　结果两组患者治疗效果对比见表１,其中实验组治疗总有效率为９０．０％,对照组治疗总有效率为６５．０％,实验组明显优于对照组,两组差异具有统计学意义,(p＜０．０５). 　　表１　试验组与对照组治疗效果对比[n(％)] 　　组别 例数 有效 显效 无效 总有效率 　　试验组６０ ２８(４６．６７) ２６(４３．３３) ６(１０．００) ９０．０％ 　　对照组６０ ２０(３３．３) １９(３１．６７) ２１(３５．０) ６５．０％ 　　注:与对照组相比,?P＜０．０５ 　　３　讨论 　　根尖周病的致病原因主要有感染、创伤等牙源性因素,其中感染致病最为常见.患者如果患有牙髓病或牙周病,则容易造成根尖孔、牙本质小管以及侧副根管出现继发性感染,从而导致根尖周病的发生.另外还有一种血源性的感染,但发生情况较少. 引起感染的菌类,以厌氧菌为主,或者联合其他菌种造成混合感染.急性根尖周炎通常由黑色素类杆菌所导致,而慢性根尖周炎则大部分由细菌内毒素所引起,同时这种细菌内毒素,还能造成根尖周肉芽肿等症状.其次,如果不慎跌倒或者受到撞击,则有可能损伤到牙周组织、牙体组织和根尖周组织, 从而使得根尖周组织出现炎症.另外,肿瘤的扩散转