浅析助产士全程陪伴分娩的临床应用效果.docVIP

精品论文 参考文献 浅析助产士全程陪伴分娩的临床应用效果 周邵娟 　　南华大学附属第一医院 湖南衡阳 421001 　　摘要：目的：探讨助产士陪伴分娩的临床效果及对产妇分娩质量的影响。方法：选择自2013年1月到2014年12月在我院分娩的孕妇200例。根据孕妇的分娩方式，分为对照组与观察组。对照组孕妇选择传统分娩服务，使用常规妇产科护理形式。观察组孕妇选择助产士全程陪伴分娩。结果：对照组自然分娩率为75％，观察组为91％。总产程、产后2 h出血量、剖宫产率、新生儿窒息率等观察组均低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0．05）。结论：助产士孕期、产时的整体护理对产妇分娩有着重要的影响。护理质量的提高与保证母婴安全、母婴健康息息相关，更能提高医院产科的总体服务质量。 　　关键词：助产士；孕产妇；护理；临床效果 　　分娩是妇女的自然生理过程，但对于产妇是一种持久而强烈的应激源，大部分孕妇可以顺利渡过，但相当数量的初产妇在没有亲身经历时，都有或多或少的害怕和恐惧分娩的过程，而产妇的不良情绪会使产妇神经内分泌发生变化，交感神经兴奋，释放儿茶酚胺，使子宫收缩不协调，增加难产机会。因此，当孕妇动产后，实施助产士全程陪伴护理，能消除焦虑、急躁和恐惧的不良心理，使产妇精神状态良好，体力充沛，顺利渡过分娩全过程[1]。助产士的护理质量与孕妇分娩过程是否健康，是否成功已经息息相关。现今社会，人们对助产士这项工作逐渐重视。本文针对助产士陪伴分娩对产妇分娩的临床效果进行了专项研究，现报告如下。 　　1、资料与方法 　　1.1临床资料 　　选择自2013年1月到2014年12月在我院分娩的孕妇200例。根据孕妇的分娩方式，分为对照组与观察组各100例。所有孕妇均建立孕妇卡，年龄21～30岁，平均（24．0plusmn;2．0）岁，孕龄35～40周，无产科并发症，均为初产妇。两组孕产妇临床资料经统计学处理后差异无统计学意义（P gt;0．05），具有可比性。 　　1．2 研究方法 　　按照入院后孕产妇自我意愿，根据孕妇的分娩方式，将所有孕产妇分为对照组与观察组两组各100例。对照组孕妇选择传统分娩服务，使用常规妇产科护理形式，分娩时不专门指定助产士。观察组孕妇在常规妇产科护理的基础上选择助产士全程陪伴分娩。观察组具体护理措施如下： 　　⑴建立良好的护患关系。助产士应在产前就与产妇建立亲密、信任、和谐的护患关系，保持良好的沟通。助产士主动与产妇沟通，通过主动介绍自我及科室，消除患者的陌生感，逐步取得患者的信任，与产妇建立良好的医患关系。通过日常沟通了解产妇的心理状态、性格特点、孕产次、家庭情况等，从而更好的为产妇服务。 　　⑵产前健康教育。早期开展健康教育，使产妇了解和掌握临产征兆、产时配合、产后自我及新生儿护理、母乳喂养等分娩相关知识[2]。让产妇提高孕期产时知识的认知，了解到分娩是一个正常的生理过程，清晰地掌握分娩过程中每一个阶段的情况，并对助产士本身及助产士的护理作用有一定的了解。 　　⑶心理护理。产妇因为对疼痛的恐惧以及家庭压力等容易出现恐惧、紧张、害怕等不良心理问题。助产士应多与产妇交流，了解产妇尊在的心理问题，针对问题开展心理疏导，用通俗的语言和真实的事例向产妇讲解自然分娩的过程，使患者了解分娩的安全性，消除其紧张、焦虑情绪，树立产妇自然分娩的信心[3]。 　　⑷产程护理。助产士实行“一对一”整体护理，密切注意产妇健康、产程以及胎心等情况，发现问题及时处理。在分娩中助产士全程陪伴。第一产程，鼓励产妇进食高热量容易消化的食品来储备能力。产妇活跃期宫缩时，助产士应该按摩下腹部，腰骶部，并结合深呼吸。宫缩间歇期让产妇抓紧时间充分休息。在阵痛时转移产妇注意力，放松精神。第二产程，助产士应正确指导产妇屏气用力的技巧并喂水、擦汗等。助产士及时处理异常状况，注意产妇血压、脉搏、产裂及出血情况，做好产妇产后会阴伤口，新生儿护理和疾病筛查等工作。在身体、心理上都充分给予关心、支持和鼓励，使产妇顺利分娩[4]。 　　1．3 观察指标 　　观察内容为两组的分娩方式、总产程时间、产后出血、新生儿儿窒息等情况。总产程时间计算由规律性宫缩开始至胎盘娩出，产后2h出血量采用称量法及容积法。新生儿Ap—gar分按其5项评分标准进行。 　　1．4 统计学方法 　　数据均采用SPSS 12．0统计学软件进行处理，所得结果以均数plusmn;标准差（ plusmn;s）表示，并采用t检验，Plt;0．05为差异有统计学意义。 　　2、结果 　　对比两组产妇分娩方式和新生儿窒息情况：观察组自然分娩率明显高于对照组，而其他非正常分娩方式及新生儿窒息情况均低于对照组，差异有统计学意义（P lt;0．05）。对比两组自然分娩产妇的总产程及产后出血量：观察组总产程时间及产后出血量明显