浅析护理临床教学中常见医疗纠纷及预防对策.docVIP

精品论文 参考文献 浅析护理临床教学中常见医疗纠纷及预防对策 孙小华（河南省郑州市第八人民医院 河南郑州 450006） 【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2010）34-0368-02 【摘要】护理学是一门实践性的学科，护理临床教学是培养合格护士必不可少的一环，临床实习质量的高低直接关系到护理质量。随着社会的进步，人们对医疗服务质量要求越来越高，越来越多的患者在寻求用法律来维护自身的权益。但目前医疗护理工作现状与患者及家属的高期望值存在较大的差距，如何提高带教老师及护生的法律意识，减少医疗纠纷的发生是摆在临床带教老师面前的重要课题。 【关键词】护理 临床教学 医疗纠纷 1 当前护理临床教学中引起的护理纠纷的问题 1.1法律意识淡薄 部分带教老师法律意识淡薄，只重视对护生基础护理操作、专科护理技术操作及理论的灌输，忽略了患者的感受和权利。护生在校时很少接受法律知识教育，护生进入临床实习对医疗护理所面临的一些法律问题知之甚少。不能从法律的角度看待自己从事的护理工作，说话做事不严谨，脱离带教老师的监督，擅自执行医嘱，从而引发纠纷。 1.2服务态度不热情 带教老师在带护生进行护理操作时与患者沟通不良，使患者不理解、不满意，在进行有创操作前不与患者商量、解释，不征得患者同意且态度生硬，或虽取得患者同意，却过分夸大护生的操作能力，而一旦操作不顺利，个别带教老师不但不及时替换护生进行操作，还以不恰当的方式鼓励护生，让患者感到护士在欺骗他、不尊重他，没有真正的关心其痛苦，而是把他当做教学工具。因此引起患者不满而开始发泄，从而引发纠纷。 1.3在进行治疗护理过程中带教老师和护生之间不恰当的语言沟通方式 带教老师不注意自己的带教方式，在现场指导护生时不分说话场合，不注意说话分寸和方式，甚至用怀疑的语调询问护生。一旦治疗效果不佳或发生感染，患者便认为是由于护生操作失误引起，从而成为患者投诉的焦点并进行赔偿。 1.4护士操作技术不高 因护士操作技术不高，在为患者提供护理服务的同时，也对患者造成肉体上的伤害，因而增加了医疗纠纷的可能。 1.5护士责任心不强，指导监督力量不够 在护生实习后期，部分带教老师认为护生已具有临床护理工作能力，不再亲自监督指导，但护生基于其特有的身份，缺乏工作责任感，又由于基础理论不牢固，临床经验不足，不严格执行无菌技术操作原则及三查七对制度，进行各项操作时不仔细查对，导致发错药、打错针、输错液等医疗事故的发生。 1.6对收费的不理解 医疗保险制度的改革使患者自己负担医疗费用比例加大，患者入院后大都希望花最少的钱享受优良的环境和高水平的技术服务，而一些医院往往将催款这一艰巨的任务交给护士来做。此时稍有不慎即遭到患者的不满意而引发医疗纠纷。 1.7医疗知识欠缺 患者和家属对疾病缺乏足够的认识，对治疗和预后有过高的期望，一旦达不到期望的效果，就会对医疗、护理不满意，甚至产生医疗纠纷。 2 护理临床教学中的医疗纠纷的防范和对策 2.1增强护理管理人员和带教老师的法律意识是防范医疗纠纷的关键 首先，医院护理管理人员和带教老师要认真学习专业和法律知识，加强安全意识及法律知识的学习，通过学习使护士加强法制观念，增强法律意识，在工作中做到有法可依，正确维护病人的尊严和权利，并有效的保护自己的利益，制定护理临床带教制度，明确护生的职责，使其变被动为主动。 2.2重视带教老师的选择，加强对带教老师的培训 要求带教老师必须有五年以上的临床经验，大专以上学历，具有高尚的职业道德和职业素质，有提高自我修养的自觉性，有过硬的操作技术，较强的责任心，具有较高的带教能力，临床带教老师应熟悉法律法规，并掌握临床教学的方法及沟通技巧，也能正确处理临床带教与患者的权利利益问题。 2.3加强护生的模拟训练 进入临床期，带教老师主要指导护生多观看老师进行的每项基础护理操作，并认真讲解操作的步骤，注意事项，指导护生多做模拟练习。 2.4提高带教老师自身素质，充分尊重患者的权利 加强带教老师和护生的职业素质教育，提高道德水准，充分尊重患者的权利，在利用患者实体教学操作的前提下，向患者说明临床教学的意义，征得患者的同意，避免纠纷的发生。 2.5加强心理学知识，提高带教老师和护生的沟通技巧 护理管理者首先要