浅析早期足月新生儿护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 浅析早期足月新生儿护理体会 曹丽荣 　　鹤岗市妇幼保健院 154101 　　摘要：目的 浅析早期足月新生儿的护理体会。方法：选择在2012年1月至2012年9月在我院妇产科分娩的160例早期足月新生儿作为研究对象，其中，顺产103例，剖宫产57例，男婴82人，女婴78例，将其临床病例进行回顾性分析。结果：160例早期新生儿住院期间生长发育良好，未见患病患儿。 　　关键词：早期新生儿；护理 　　新生儿是指从脐带结扎至出生28天内的婴儿，新生儿是胎儿的延续，又是人类发育的基础阶段。出生后7天的新生儿又称早期新生儿。这时婴儿已离开母体独立生活，内外环境剧烈变化，尤其生理调节功能和适应能力差，这个阶段发病率死亡率高，为此医护人员要根据其特点进行合理有效的护理同时对产妇做好早期新生儿护理的宣教与指导使新生儿尽快适应新环境。 　　资料：2012年1月—2012年9月妇产科分娩的160例足月早期新生儿，其中，顺产103例，剖宫产57例，男婴82人，女婴78例。 　　1早期新生儿的护理 　　1.1呼吸道护理：新生儿娩出后应立即清除口腔内分泌物，用一次性婴儿吸痰器吸出，勿插入过深，吸力不易过大一般为4KP以免损伤口腔及咽喉部粘膜。呼吸道粘液已被吸出而无哭声时可轻弹足底或按摩背部使其啼哭。哭声响亮表示呼吸通畅。新生儿呼吸45—40次/分、腹式呼吸，安静状态下呼吸过快应注意有无其他异常表现必要时会诊。 　　1.2生儿保暖：刚出生的新生儿体温调节功能不完善新生儿在出生后数小时内保暖体温控制优为重要。新生儿出生时要迅速擦干身体，尤其是头部。擦拭后包裹，再进行新生儿于母亲的皮肤接触和早开奶，后送辐射台保暖。母婴同室室温一般为24-26度湿度55%-60%。使其处于“中性温度”中，夏季使用空调时，避免对着空调的出风口.防止受凉。房间内每天开窗通风至少两次，每次30分钟，通风时应将新生儿移至其他房间。住院期间要密切观察体温，出生第一天每四小时测体温一次，以后每日两次。 　　1.3新生儿脐部护理：新生儿出生断脐后用碘酒烧灼剪切面，酒精消毒脐轮后用脐带卷包裹。以后每天用75%的酒精消毒新生儿脐部注意观察脐部有无红肿、渗血、渗液并更换脐卷；使用尿布时避免摩擦脐部；避免新生儿大小便污染脐部，若有污染应立刻消毒更换脐卷。，洗澡时用脐贴保护脐部，洗浴后消毒，脐带如无特殊3--7天可自行脱落，脱落后如果还不干燥还需要用酒精消毒每日一次直至干燥。 　　1.4母乳喂养：因母乳喂养可增进母子感情，刺激催产素及泌乳素的分密刺激子宫的收缩及泌乳推迟月经的复潮，减少乳癌，卵巢癌的发生率。另一方面母乳，特别是初乳含有丰富的免疫物质，如SIgA、IGg、补体、T、B淋巴细胞、巨嗜细胞及胆固醇等有助于婴儿抗感染和免疫、预防过敏性疾病和增强智力。母乳含乙型乳糖多利于乳酸杆菌的生长，有利于黄疸的消退。母乳含钙磷比例及其他营养成分比例合适，缓冲力小对胃酸中和作用弱易于消化吸收。所以婴儿出生后经清理呼吸道断脐后便与母亲皮肤接触，三十分钟后便可吸妈妈的乳房。母婴进入病房后，要尽早指导正确的喂乳方法：哺乳前给婴儿更换尿布，母亲洗手，用温水毛巾擦拭乳头乳晕并热敷乳房，哺乳时可采取不同姿势，一般取坐位怀抱婴儿，，头肩枕于母亲侧肘腕部，使婴儿口含住乳头及大部分乳晕不致堵住鼻，母亲另一手拇指和四指分别放在乳房上，下方，拖起整个乳房，尽量使一侧喂空后再喂另一侧。喂后将婴儿抱起，头靠在母亲肩上，轻轻拍背部，使空气排出然后保持右侧卧位，若有吐奶现象应轻拍背部，清除呕吐物；母乳喂养时产妇应保持清醒，以防捂闷；新生儿床旁不要放危险物品。鼓励产妇按需哺乳物。出生前三天母乳一般不太够可用补受法喂养，如吃完母乳能睡2小时以上说明奶够。 　　1.5增进母子感情：母亲和婴儿情感敏感期在生产后数小时甚至数分钟内在这个时期分离或只让母亲看看小孩不仅延迟情感的增进而且能够影响母子感情较长一段时间，因此新生儿出生后即放在能与母亲皮肤接触的位置。母亲皮肤的温度、心跳对婴儿是一个良好的刺激因为他（她）已经习惯母亲的心跳音，增加了其安全感。 并鼓励在床上给新生儿喂奶，当新生儿趴在母亲胸腹部时母子进行密切的皮肤接触，不仅有利于母婴之间的感情交流，也利于体内催产素的分泌，使乳汁尽早分泌。对保证婴儿有足够的乳汁打下基础。新生儿出生后就已有了感知，能听到声音，视觉还较弱但10—15cm以内鲜色物品和人脸已能看清楚，并能随声音，人脸转头，味觉已经很灵敏，在给孩子换尿布，洗澡等要告诉他（她）你在干嘛并与之交流，除此之外，还可以经常和新生儿进行目光交流，皮肤接触，这对孩子今后身心有好处。 　　1.6皮肤护理，新生儿皮肤上常有胎脂，对皮肤有保护作用不主张试除，一般24小时可被吸收，但对头发，耳后等褶皱处的血迹要适当用石蜡油棉球轻轻擦