浅析护理工作中如何保证分析前检验标本的质量.docVIP

精品论文 参考文献 浅析护理工作中如何保证分析前检验标本的质量 尹彦(云南省昆明医科大学第一附属医院肝胆外科 650032) 【摘要】 目的 探讨应用分析前质量保证的对策在临床检验标本采集中质量保证的可行性。方法 应用分析前质量保证的对策，正确指导患者做好采集前的准备,如禁食、休息、情绪的控制，采集中保持正确的体位，防止溶血，正确扎止血带，及时送检标本等，观察我院检验标本的合格率。结果 应用该对策后，检验标本的不合格率由去年的54.1%下降为10.06%。结论 分析前质量保证对策在临床检验标本采集中具有可行性，提高分析前的质量保证，才能提高医疗护理质量。 【关键词】 质量保证 标本采集 护理对策 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）15-0281-01 临床检验信息占临床诊疗辅助信息量的70% 以上[1]，临???检验对疾病的诊断和治疗作用重大。检验结果的正确与否与其分析前质量保证，也就是患者准备、样本采集、样本储存和样本运送等环节密切相关。随着科学技术的不断发展，各大医院检验科仪器自动化的使用，高质量商品化学试剂的选用，人员素质的提高，实验室分析过程质量提高很快，实验室检测的误差明显减少，但对于分析前的质量管理未引起足够的重视，分析前的误差成为影响临床检验结果准确性和稳定性的重要因素[2]。在我国，标本采集的工作主要由护理人员承担，患者检查前准备、标本采集及运送多个环节都与护理工作密切相关[3]。护理专业与检验、临床专业需要相互合作，护理人员通过科学的方式为检验科提供合格的标本是非常重要的，因此，针对我院分析前护理工作存在的缺陷，提出相应的对策，观察其应用效果，现报告如下。 1 资料与方法 我院2011年检验标本(5957例)不合格率较高（54.1%），主要问题是对患者交代不够详细占8.9%，采集标本不规范占7.5%，采集时间不恰当占6.3%，标本送检不及时占15.8%，样本标识不清、溶血、凝血和样本量不足等不合格标本占10.1%，其他占5.5%。针对以上问题，提出相应对策，正确指导患者做好准备，补充护士相关的检验知识并培训标本采集的正确方法和采集时间，强化标本及时送检的意识。于2012年实施以上对策后对分析前检验标本的合格率进行评价。 2 结果 应用实施以上对策后，检验标本的不合格率由54.1%（2011年）下降为10.06%（2012年）。同时降低患者重复检查及医疗费用，提高患者满意度。强化护理人员对标本采集的重视程度，提高检验相关的知识，促进护理和检验科、临床医疗多部门的沟通合作，使医患、护患关系得到改善，提高医疗护理质量。 3 讨论 3.1 加强检验标本的质量管理，制定检验须知，建立检验标本质量控制登记，加强标本质量的监督力度，强化护士分析前质量保证的意识。 3.2 规范岗前培训，组织检验标本采集专题讲座，推荐标本采集的正确方法。 3.2.1 病人准备 认真指导病人做好标本采集前的准备，做好解释，消除恐惧。避免病人的状态、饮食、药物和其他因素的影响。病人自留标本时，要告知其方法，主义事项，保证高质量的标本。 3.2.2 护士准备 掌握采集标本的正确方法[4]，选择最佳采集时间，如晨起空腹时采集，选择检出阳性率最高时间、最有价值时间。并采集有代表性的标本。最后采集符合要求的标本，如正确应用抗凝剂，防溶血、防污染，预防过失性采样。 3.2.3 送检准备 通常由外勤人员收集并运送标本，原则是立即送，不能及时送检时，防蚊虫叮食、灰尘和水污染，最好冰箱保存。防止室温下放置或曝露于日光下过久，使标本中某些成分降解。送检前护士应与外勤人员一起核对，送检途中保证安全、不污染。同时，加强外勤人员岗前培训的力度，使标本质量受到的影响降到最低。 3.3 加强临床科室护理与检验科室的对话交流，定期信息反馈。建立危急值报告和登记制度。如检验科室引进一些先进的检测方法，或者成本更低的配套检查方法，应与临床科室沟通，提出建议，使医疗护理质量能与检验质量同步。 医疗、检验和护理以不同的工作方式履行着为病人服务的共同目的。护理工作在临床分析检验前扮演者重要的角色，应严格规范标本采集的相关知识和技术操作流程，以避免分析前标本的采集、放置和运送不当导致结果失真，也提示护理管理者应强化临床检验分析前的护理质量管理，加强培训，建立健全监督机制，保证患者安全，提高医疗、护理质量。 参考文献 [1] 曾