浅析普外科护理风险因素分析及预防干预.docVIP

精品论文 参考文献 浅析普外科护理风险因素分析及预防干预 周旭 　　（四川省新津县人民医院普外科 四川新津 611430） 　　【摘要】 普外科的急症患者较多,病情变化不确定因素较大,导致护理工作难以顺利开展,很容易发生各种意外和医疗纠纷,不仅使护理的整体效果变差,也会使患者产生不良情绪,恶化医患关系。所以对普外科护理不安全因素进行分析并提出干预措施显得非常重要。 　　【关键词】 普外科护理 风险因素 预防 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）03-0276-02 　　随着现代医疗发展，社会法律体系日益完善，患者的健康意识及维权意识逐渐增强，护理潜在的风险也不断增多。医疗行业是高风险的行业，尤其是普外科急重患者较多，护理任务重，易出现护理风险，任何环节的疏忽和差错都会给患者带来身心方面的损害。因此，让护理人员正确认识风险，提高风险意识，提前做好预防至关重要。 　　1 风险因素分析 　　1.1职业因素： 　　护理人员缺乏对本岗职业的兴趣，不愿认真履行岗位职责，由于外科护理工作强度大，承受各方面压力较多，易产生厌烦心理，工作没有热情，责任心不强，不能严格执行操作规程，对患者服务态度不好，有时过度疲劳，反应迟钝，发生操作不准确，工作效率低等情况，从而导致工作失误造成护理差错。 　　1.2护士个人风险： 　　护理人员的风险主要来源于院内感染等危险因素。院内感染与各种危险因素包括：(1)院内感染：医务人员经常受到医院感染的威胁，院内感染严重侵害着医务人员尤其是与患者密切接触的护士。(2)针刺伤：护士是针刺伤害的主要群体。(3)理化因素危害：各种药物，尤其是一些化疗药物弥散空气中所造成的药物微粒污染可能对护士造成近期或远期的危害，而碘酒、含氯消毒剂等刺激皮肤、粘膜、眼睛、呼吸道可引起过敏反应和哮喘，同时对神经系统、胃肠道也存在不良影响[1]，监护系统的各种射线对人体免疫系统也产生危害。 　　1.3能力因素： 　　普外科护理工作量大，对护理人员的要求较高，须具备多方面的业务知识，健康的体魄，实事求是的科学态度，丰富的临床护理经验，过硬的护理操作能力。医院护理人员一般学历层次偏低，专业医疗护理知识缺乏，年轻护理人员不重视自身专业知识的学习和提高，缺乏临床经验，不具备过硬的业务能力，对患者病情复杂性、多变性的不安全因素缺乏分析和判断能力，不能正确应对，以致出现操作不当和失误。 护理文书书写不规范，不能很好完成复杂护理工作，能力的缺陷是造成差错事故的主要因素。 　　1.4自我保护因素： 　　护理人员在校时主要接受护理专业知识教育，很少接触相关医疗法律、法规的学习，在实际工作中普遍存在缺乏依法实施安全护理的观念，自我保护意识淡薄和证据意识的现象，没有跟得上外科护理的新进展。 　　1.5风险评估不足因素： 　　护理人员由于缺乏对风险评估的认识,因此往往不会采取相应的预防和应对措施,对于患者所出现的各类早期征兆不能及时发现和识别。另外,也有不少护理人员对护理记录缺乏正确的认识,记录不完全、不及时甚至不真实的现象时有发生,无法为紧急情况的处理提供足够的依据。 　　2 防范措施 　　2.1加强护理职业道德教育，提高职工的思想素质，树立正确的世界观、人生观、价值观和先进护理理念，举办先进事迹专场报告会，选择医院优秀的医、护人员代表作典型发言，用身边事教育身边人，倡导医德医风，充分调动工作的积极性和爱岗敬业精神，学会换位思考，体现以人为本的护理理念，只有具备良好的护理职业道德才能有效地防止差错事故发生。 　　2.2加强对风险管理知识的培训力度。针对护理人员缺乏风险意识的情况,科室定期开展对护理人员的风险管理及有关法律知识的培训,护士长负责组织科内的护理人员对医院的各类安全管理规章制度进行学习和讨论。同时,定期开展对各类规章制度、风险应急预案和抢救方案的考核。同时,每个月的月底还会进行一次护理质量研讨会议,以实际发生的护理事故为例,帮助护理人员树立风险管理意识。 　　2.3有计划地进行岗位培训，针对科室特点，重点培训外科护理理论、技能操作、各种仪器器械使用保管，护理配合要点等内容，提高护士业务水平，避免技术上差错的发生。定期组织护理人员参加外科学、护理学、心理学及法律知识等专题讲座，培养护理人员的业务素质，增强医疗方面的法律意识，熟悉了解相关的法律、法规，强化证据意识，从而有效避免发生侵权行为及医疗护理纠纷。 　　2.4合理配置人力资源，科学合理排班实施弹性排班制，做到新老搭配。从思想上身体上生活上关心爱护护士，帮助解决一些具体困难，正确处理好工作、家庭和外界的矛盾，定期召开