浅析流行性感冒的针灸治疗.docVIP

精品论文 参考文献 浅析流行性感冒的针灸治疗 杨 帆 (黑龙江中医药大学 150040) 【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2010）20-0386-02 【摘要】目的 总结针灸治疗流行感冒的几种有效方法。方法 观察采用体针疗法、灸法、电针体穴疗法的治疗效果，研究治疗操作手法。结论 作为非药物治疗，针灸治疗流行性感冒的效果良好。 【关键词】流行性感冒 针灸治疗 流行性感冒(influenza)由流感病毒引起。病原为流感病毒，分甲、乙、丙三型，甲型病毒抗原性变异频繁，历次世界性大流行均由甲型所致。常在冬、春季节引起暴发或大流行。 流行性感冒属风湿、冬温范畴。中医学认为系风邪外袭，肺气失于宣通而致。根据病情表现不同，有风寒、风热之别，偏于寒则寒邪束肺，肺气不宣，阳气郁阻，腠理闭塞；偏于热则热邪灼肺，腠理疏松，肺失清肃。在病变过程中本病传变迅速，易动风惊厥。 一、临床表现 1.起病急，局部症状一般较轻，全身中毒症状明显，有高热、畏寒、全身酸痛、头痛、乏力等。流感流行期间尚可见到以咳嗽、咳痰、胸痛症状为主或以恶心、呕吐、腹泻为主的流行性感冒。个别病员可并发细菌性肺炎、副鼻窦炎、中耳炎、乳突炎及单纯疱疹等。 2.流行季节亦须注意与流行性脑膜炎及麻疹等急性传染病早期相鉴别，前者须注意检查皮肤淤点与脑膜刺激征，后者须注意询问接触史、预防接种史等，以助鉴别。 二、辅助检查 血常规:无并发细菌感染时，白细胞可降低，淋巴细胞相对增高。 三、辨证治疗 1.治疗原则:疏风解表为主。风寒者，祛风散寒、发汗解表；风热者，疏风清热，宣肺利气。用平补平泻法针刺，或用三棱针点刺出血。 2.处方 (1)主穴:分两组，第一组取鱼际、曲池、合谷、迎香，第二组取肺俞、风池。两组主穴可以交替使用，也可以同时使用。交替使用时双侧取穴，同时取用时单侧取穴。 (2)配穴 风寒型:分两组，第一组取外关、太阳，第二组取风门。 风热型:分两组，第一组取列缺、少商，第二组取大椎。 第一组配穴与第一组主穴配合使用，第二组配穴与第二组主穴配合使用。 3.操作方法 主穴:常规消毒后，选用28～30号毫针，直刺鱼际0.8plusmn;0.2寸(说明:标准体重患者刺入0.8寸，明显偏瘦患者刺入0.6寸，明显超重患者刺入1.0寸。根据是否明显超重，每个穴位的针刺深度均分为三种情况)、直刺曲池1.2plusmn;0.2寸、直刺合谷1.0plusmn;0.2寸，斜刺迎香0.4plusmn;0.1寸，向脊柱方向45deg;角斜刺肺俞穴0.6plusmn;0.2寸，向鼻尖方向斜刺风池1.0plusmn;0.2寸。 辨证配穴:常规消毒后，直刺外关1.2plusmn;0.2寸，斜刺太阳0.6plusmn;0.2寸，向脊柱方向斜刺风门0.6plusmn;0.2寸。平刺列缺穴0.5plusmn;0.1寸，点刺少商穴出血3～5滴，向上斜刺大椎0.8plusmn;0.2寸。针风池时，针感宜向头项部扩散，对通鼻窍和解除头痛有较好疗效。针后如鼻仍不通，可加迎香。项背酸楚可在风门、肺俞等处加拔火罐。高热、惊厥者，可用三棱针点刺入中、十宣等，每穴出血3～5滴。 每天治疗1次，重症患者每天治疗2次。每次治疗留针20分钟，留针期间行针2～3次。主穴均用捻转平补平泻法，捻转幅度为2～3圈，捻转频率为每秒2～4个往复，每次行针5～10秒。除少商穴之外，其他配穴的针剌手法、留针时间、行针次数均与主穴相同。 4.方义:风热犯肺，清肃失司，取手太阴荥穴鱼际、井穴少商，可祛风宣肺利咽。大椎为诸阳之会，外关可宣达气机。曲池、合谷解表退热。肺俞以宜通肺气。风池、太阳、迎香可疏散风邪、清头目、止头痛。诸穴合用，可收解表宣肺清热之功。发热较甚，取大椎、曲池，中等强度刺激，可发汗散热。交替使用穴位的目的在于防止穴位产生疲劳或产生耐受。 四、治疗方法 (一)体针疗法 1.处方 (1)主穴:分为两组，第一组取合谷、曲池、迎香、太阳、足三里，第二组取风池、风门、肺俞、三阴交。双侧取穴(无特殊说明均为双侧取穴)。两组穴位可以交替使用。 (2)配穴:高烧者加少商(与第一组主穴配合使用)、大椎(与第二组主穴配合使用)，咽痛较重者配少商、商阳，头痛较重者配百会。 2.操作方法:常规消毒后，选