浅析胃肠肿瘤的治疗方法.docVIP

精品论文 参考文献 浅析胃肠肿瘤的治疗方法 姜云涛 郝志刚（内蒙古赤峰市第二医院 内蒙古赤峰 024000） 【摘要】本文从胃肠肿瘤的概述出发，分析了胃肠肿瘤的症状，着重讲解了胃肠肿瘤的手术治疗方法，并通过实例进行了分析。最后说明了，胃肠手术并非就是治疗的终点，胃肠手术术后保养也是一个必不可少的环节。 【关键词】胃肠肿瘤 症状 手术 【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）32-0023-02 1 胃肠肿瘤概述 胃肠肿瘤包括胃癌、大肠癌和胃肠道间质瘤等，在我国近年来胃癌的发病呈下降趋势，但大肠癌发病却呈上升趋势。胃肠肿瘤的规范治疗对于提高病人的长期生存、改善生活质量等具有重要意义。本文从胃肠肿瘤的症状出发，着重通过病例讨论分析了胃肠肿瘤的手术治疗方法。 2 胃肠肿瘤症状分析 上腹不适是早期胃癌较多发生的症状，主要表现在轻度胃部疼痛，膨胀沉重感，有时心窝部位隐隐作痛等。在刚刚发现症状的时候，经常会被诊断为胃炎，采用胃炎的方式进行治疗，症状会短暂的缓解。如果症状发生在胃窦部，会出现节律性疼痛，会被误诊为十二指肠溃疡，经常会造成延误治疗。这些情况在错误治疗一段时间后会出现复发的现象。 所以，如果有上腹不适症状，或在治疗后反复发作者，患者必须高度警惕，做好进一步的检查，只有这样才能及早发现，及早治疗。另一方面，食欲减退、恶心呕吐、厌食纳差、食后胃胀、反酸、嗳气等等消化不良症状，也是一组常见的胃癌早期信号。食欲减退可能是胃癌的早期症状，且不伴胃部疼痛的症状，若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时，尤应引起重视。有些病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食，致使体重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。贲门部肿瘤开始可出现进食不顺，逐步发展为吞咽困难和食物反流。胃窦癌进一步发展可因幽门梗阻而出现呕吐。 晚期癌症的胃肠道症状到底具体包括什么呢? （1）恶心呕吐：是晚期癌症患者常见的症状，往往比癌症疼痛更令人苦恼。恶心和呕吐可以是治疗的副作用;也可以是癌症侵犯消化或神经系统而引起的;也可能是焦虑等心理作用。 （2）食欲不振：可能与全身不适或情绪抑郁、紧张和忧虑以及胃肠道念珠菌病、便秘等有关，也可由肿瘤本身引起，患者对食物缺乏兴趣，甚至一提起食物就出现恶心。 （3）便秘：是吗啡类止痛药常见的副作用：晚期癌症患者活动减少，进食少且过于精细和缺少纤维素也是便秘形成的原因;精神紧张会加重便秘。处理方法是多吃富含纤维素的水果、蔬菜等食物，更重要的是防止便秘的发生。 癌症患者到晚期的时候除了身体上的痛苦，更重要的是精神上面的压力，作为患者家属一定要在精神上给予患者最大的鼓励和安慰，这样有助于帮助患者抗癌，也能使治疗效果更好。 3 胃肠肿瘤治疗方法 胃肠癌的治疗以手术治疗为主，把病灶切除以及相应区域的淋巴清扫是唯一可以治愈肿瘤的方法。本文通过实例进行分析了胃肠肿瘤手术治疗方法分析。 3.1治疗资料和方法 3.1.1基本资料 分析讨论22例肿瘤患者。22例肿瘤患者中男性患者数量为12例，女性患者数量为10例，其年龄40—75岁，他们的平均年龄为66岁；肿瘤位置中肿瘤位于胃部14例、位于十二指肠2例、位于小肠3例、结肠间质瘤2例、肠系膜1例。22例患者中临床表现为不同程度的上腹胀痛不适、反酸等10例，出现黑便或呕血5例，上腹部渐进性肿块4例，体质量下降2例、体检时发现1例。体格检查：出现腹部压痛或轻压痛13例，扪及腹部或盆腔包块4例，其他的患者均无明显体征。 3.1.2辅助检查 进行胃肠道肿瘤的临床症状分析，发现没有典型现象，腹部不适、腹痛、腹胀12例，消化道出血(呕血、黑便、血便)5例，肠梗阻4例，无任何症状而意外发现腹部包块1例。大体形态特征，肿物大小不等，多呈扁圆形、实性，可单发或多发，直径1.6—1.8 cm，肿物多位于胃肠黏膜下层(63％)，浆膜下层(30％)和肌层(7％)，无包膜，界线清楚。 3.1.3治疗方法 对所有的22例患者全部进行外科手术治疗，手术时依据探查结果，来确定肿瘤的形态、大小和部位。同时要进一步的判断肿瘤的类别和良性恶性分析，另外要结合肿瘤的部位选择手术方式：对于14例胃间质瘤患者，其中5位患者行近端胃大部分切除，6位患者行远端胃大部分切除，3位患者行胃楔形切除；2例十二指肠间质瘤患者均行胰十二