浅析西药药剂头孢米诺.docVIP

精品论文 参考文献 浅析西药药剂头孢米诺 高洪燕（黑龙江省医院 150036 ） 【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）13-0223-02 【摘要】目的 讨论西药药剂头孢米诺。方法 查阅文献资料并结合临床经验进行归纳总结。结论 本品仅用于静脉注射或静脉滴注给药。本品可能引起休克，使用前应仔细问诊，如欲使用，应进行皮试。做好休克急救准备，给药后注意观察。 【关键词】头孢米诺 商品名或别名：美士林，立促诺。制剂与规格：针剂：①0．5g；②1．0g。 贮藏： 遮光，密封，在阴凉干燥处保存。 本品对革兰阳性菌和革兰阴性菌有广谱抗菌活性，特别对大肠杆菌、克雷白杆菌属、流感嗜血杆菌、变形杆菌属及脆弱拟杆菌有很强的抗菌作用。 1药动学 本品对肾功能正常成人显示剂量依赖性，其平均血浆消除半衰期为2．5h。本品在慢性支气管炎患者的痰液中、腹膜炎患者的腹水中以及其他患者的胆汁、子宫内膜、卵巢、输卵管中均能达到治疗浓度。 头孢米诺钠在人体内未见有抗菌活性代谢物。主要从肾排泄，12h内尿中排泄率约为90％。不同程度的肾功能不全的患者其消除半衰期延长，肾功能重度损害者(Cerlt;10ml／min)24h内尿中排泄率约为10％，中度损害者(Cerasymp;48ml／min)12h内尿中排泄率约为60％。 2用药指征 本品可用于治疗上述敏感细菌引起的下列感染 2.1 呼吸系统感染扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、支气管炎、细支气管炎、支气管扩张症(感染时)、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓炎症。 2.2 泌尿系统感染肾盂肾炎、膀胱炎。 2.3 腹腔感染胆囊炎、胆管炎、腹膜炎。 2.4 盆腔感染 盆腔、子宫附件炎、子宫内感染、盆腔死腔炎、子宫旁组织炎。 2.5 败血症。 3用法与用量 本品仅用于静脉注射或静脉滴注给药。 静脉注射：在静脉注射时，每1g(效价)药物可用20ml注射用水、5％～10％葡萄糖注射液或0．9％氯化钠注射液溶解。 静脉滴注：在静脉滴注时，每1g(效价)药物可用100～500ml5％～10％葡萄糖注射液或0．9％氯化钠注射液溶解，滴注l～2h。 推荐常用剂量为：成人每次1g(效价)，每日2次，可随年龄及症状适宜增减，对于败血症、难治性或重症感染症，1日可增至6g(效价)，分3～4次给药；儿童按体重计每次20mg(效价)／kg，每日3～4次。 本品应临时配制，溶解后尽快使用。 4药物相互作用 4.1 本品与氨茶碱、磷酸吡哆醛配伍会降低效价或着色，故不得配伍。 4.2 动物实验证实，本品影响乙醇代谢，使血中乙醛浓度上升，显示双硫仑样作用，故用药期间或用药后应禁酒。 4.3 与呋喃硫胺、硫辛酸、氢化可的松、琥珀酸钠及腺苷钴胺配伍后时间稍长会变色，故配伍后应尽快使用。 4.4 与利尿剂(呋塞米)合用有可能增加肾毒性，应谨慎使用。 5禁忌证 禁用于对头孢米诺或头孢烯类抗生素有过敏反应的患者。 6不良反应 本品上市后观察到如下不良反应： 发生率：偶见：小于0．1％；有时：0．1％～5％；常见：5％以上或不明频度。 6.1 严重不良反应 6.1.1 休克：偶可引起休克，应注意观察，若出现不适感、口内异物感、喘鸣、眩晕、便意、耳鸣、出汗等，应停药并适当处置。 6.1.2 全血细胞减少症：偶出现全血细胞减少症，故应定期进行检查，注意观察，若出现异常，应停药并适当处置。 6.1.3 伪膜性大肠炎：偶出现伪膜性大肠炎等伴有血便的严重大肠炎，故应注意观察，若出现腹痛、频繁腹泻，应速停药并适当处置 6.2 同类药观察到的严重不良反应 6.2.1 皮肤黏膜跟综合征(stevens-Johnson综合征)、中毒性表皮坏死症(Lyell综合征)：其他头孢菌素类抗生素偶有出现皮肤黏膜眼综合征(stevens—Johnson综合征)、中毒性表皮坏死症(Lyell综合征)的报道，故注意观察，若出现异常，应停药并适当处置。 6.2.2急性肾功能衰竭：其他头孢菌素类抗生素偶有出现急性肾功能衰竭等严重肾损害的报道，故出现异常时应停药并适当处置。 6.2.3溶血性贫血：其