浅析规范护理路径对糖尿病足的疗效作用及意义.docVIP

精品论文 参考文献 浅析规范护理路径对糖尿病足的疗效作用及意义 山东省潍坊医学院附属益都中心医院 内分泌科 山东青州 262500 摘要：目的 浅析护理路径在糖尿病足临床应用技巧，降低病情恶变，减少截足风险。方法 对2014年8月-2015年8月糖尿病足患者40例进行回顾性研究。并对其制定了护理路径：病情观察，足部护理，创面溃疡护理、饮食护理，心理护理、疼痛护理、健康教育，采取规范性措施。结果 通过积极观察治疗与防范护理路径的实施，足部创面清创，紫外线光照，健康教育，控制血糖，40例患者足部溃疡面愈合效果明显，截肢2 例，治愈38 例患者出院。结论 规范护理路径实施，对糖尿病足患者病情良性转归，降低坏疽及截足，有积极的临床应用效果。 关键词：糖尿病足；血糖；健康教育 Objective To analyze the nursing path in diabetic foot clinical application skills，reduce the disease progression，reduce the risk of foot.Methods August 2014 —2015 for diabetic foot of 38 cases of hospitalized patients with nursing material were analyzed observation，foot care，wound ulcer nursing，dietnursing，psychological nursing，pain nursing，health education，take the regulatory measures.Results through active treatment and the implementation of the nursing pathway，healthy education，control blood sugar，38 cases of patients with foot ulcer healing effect is obvious，amputation in 2 cases，cure 38 patients were discharged from hospital.Conclusion The normative nursing path，postoperatively，patients of diabetic foot reduce foot gangrene and cut，have positive clinical effec. [Key Words]Diabetic foot；Blood glucose；Health education 糖尿病足，是糖尿病患者合并神经及各种不同程度末梢血管病变，导致末端循环受阻，同时机体的高糖环境状态，极易于细菌生长，且白细胞吞噬能力降低，激发高感染状态，阻碍伤口愈合。从而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深层组织破坏[1]。 1 对象与方法 1.1一般资料：选择该院2014 年8 月—2015 年8 月入院诊断糖尿病足40 例，病史3～26 年，年龄43-68 岁，以足部感染或溃疡不愈为首发症状入院，血糖值高，确诊糖尿病足。穿新鞋压迫伤6 例、剪趾甲伤7 例，蚊虫叮咬抓破4例，足部皲裂感染2 例，趾间霉菌感染4 例，干性坏疽6例，湿性坏疽5 例，混合性坏疽6 例。 1.2方法：①控制饮食热量；②服用降糖药及注射胰岛素；维持血糖浓度5～8 mmol/L；③创面感染重并发溃疡患者，给予药物敏感试验选择适宜抗素；④局部清创处理与湿敷；⑤改善血管微循环及营养神经药物治疗。 2 糖尿病足的预防和护理 2.1合理饮食，可有效控制血糖，降低机体胰岛素，调节电解质平衡，具体安排：①限制糖尿病患者糖类摄入；给予低糖、低脂、高纤维、高蛋白的食物；②鼓励糖尿病饮食，清淡食为主；并给予低盐、低脂肪、清淡易消化、富含维生素饮食；多食粗粮；③ 病期长患者：为促进创面愈合，建议食富含精蛋白及胶原蛋白的食物，如鱼汤、猪蹄及精肉等。 2.2足部病变观察 建议患者每日洗脚后自检双足一次，注意观察足部皮肤触之有无减退感，麻木性刺痛，足趾皮肤的色泽和温度，足背动脉的搏动，若出现搏动感薄弱，足底发凉或皮肤发凉变薄及皮下组织萎缩做好足体保温按摩措施促进，促进局部血液循环。 2.3溃疡创面护理 糖尿病足溃疡患者，足部创面早期清创是治疗