浅表表皮样囊肿的超声表现分析.docVIP

精品论文 参考文献 浅表表皮样囊肿的超声表现分析 湖南省长沙市中心医院超声诊断科 湖南长沙 410004 【摘 要】目的：对浅表表皮样囊肿的超声表现特点进行总结分析。方法：回顾性分析我院2014年2月～2015年1月期间在我院通过超声检查并经病理确诊为浅表表皮样囊肿的46例患者资料。对采用高频超声观察到的患者肿块内部血流信号，以及肿块的位置、形态、边界以及内部回声等特点进行总结分析。结果：本次46例患者所有肿块均在皮下及皮下组织，与皮肤关系密切。43例肿块呈圆形或者椭圆形，占93.48%，其他不规则形状的3例，占6.52%；41例肿块边界清晰，占89.13%，5例边界不清晰，占10.87%；肿块内部回声情况如下：呈均匀细点状弱回声21例，占45.65%，呈点状弱回声同时伴有小无回声区20例，占43.48%，呈点状弱回声同时伴有点状强回声的3例，占6.52%，低回声内可见大量强回声或者片状无回声区的2例，占4.35%；肿块后方回声情况为42例肿块后方回声均有不同程度的增强，占91.3%，4例肿块后方回声无明显变化，占8.69%；肿块内部均未见明显血流信号，2例患者肿块周围见点状血流信号。 结论：浅表表皮样囊肿超声图像具有一定的特异性，通过总结分析其声像特点，能有效提高临床诊断正确率，减少误诊与漏诊的产生。 【关键词】浅表；表皮样囊肿；超声表现 引言 浅表表皮样囊肿是临床上一种较为常见的外科良性肿瘤，多发于头、面、颈部等的皮肤或皮下组织浅层。其发病原因大多是因为皮肤受到外伤后，表皮下的碎粒体移植到皮下，出现生长及增殖而形成囊肿。尽管囊肿的位置大多位于浅表，治疗起来不难，但因其病理学改变较为独特，导致超声声像图也较为复杂多样，在进行诊断时容易导致误诊或漏诊的出现，从而延误了患者病情。为提高诊断的准确率，避免产生漏诊及误诊，现将我院现将2014年2月-2015年1月期间在我院通过超声检查并经病理确诊为浅表表皮样囊肿的46例患者的超声影像表现进行总结分析，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 回顾性分析2014年2月～2015年1月期间在我院通过超声检查并经病理确诊为浅表表皮样囊肿的46例患者超声影像资料作为本次研究对象。其中男性患者15例，女性患者31例；年龄5～77岁，平均年龄（36.36plusmn;3.72）岁；病程1个星期～22年，平均病程（6.4plusmn;4.5）年；囊肿位置在中耳7例，臂部5例，背部11例，睾丸3例，头颈部10例，四肢8例，其他部位2例；单发肿块44例，多发肿块2例；肿块直径0.42～5.23cm，平均直径（2.31plusmn;0.52）cm。5例患者肿块有压痛感，其余患者无明显临床症状，均因皮肤或皮下肿物前来就诊。参与本次调研患者均在本人签署知情同意书的情况下进行，排除其他影响调查结果的并发症患者及临床资料不全患者。 1.2 仪器与方法 本次超声检查所用仪器为PHLIPS IU22、PHILIPS HD11、SIEMENS ANTARES、Mindray M7、Mindray DC-7彩色多普勒超声仪与线阵探头。探头频率为7-10MHz。患者取合适体会将肿块充分暴露，探头直接放置在肿块上进行扫描，观察并记录肿块的大小、位置、形态、边界、内部及后方回声、与皮肤的关系等，并对探头进行适当加压以观察肿块是否发生变形。对肿块内部及周围的血流信号情况进行记录。 1.3统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计学分析，所有的数据采用均数plusmn;标准差（Xplusmn;S），组间比较采用ｔ检验，计数资料采用X2检验，均为双侧检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 本次46例患者所有肿块均在皮下及皮下组织，与皮肤关系密切。43例肿块呈圆形或者椭圆形，占93.48%，其他不规则形状的3例，占6.52%；41例肿块边界清晰，占89.13%，5例边界不清晰，占10.87%；肿块内部回声情况如下：呈均匀细点状弱回声21例，占45.65%，呈点状弱回声同时伴有小无回声区20例，占43.48%，呈点状弱回声同时伴有点状强回声的3例，占6.52%，低回声内可见大量强回声或者片状无回声区的2例，占4.35%；肿块后方回声情况为42例肿块后方回声均有不同程度的增强，占91.3%，4例肿块后方回声无明显变化，占8.69%；肿块内部均未见明显血流信号，2例患者肿块周围见点状血流信号。 3 讨论 表皮样囊肿又被成为胆脂瘤、角质瘤、珍珠瘤等，是临床较为少见的良性肿瘤。有一部分是先天性遗传，是由于异位胚胎的残余组织导致的，常见于中耳部位的囊肿。而另一部分则是后天获得的，其发病原因大多是因为皮肤受到外