脑出血低蛋白血症的机制及干预效果的研究.pptVIP

研究现状 机制：吞咽困难 进食少 治疗：白蛋白 、 氨基酸 、全营养素 缺点：昂贵，作用短暂，医疗风险大。 明确发生机制；寻找新的治疗方法意义重大。 研究的主要内容 第一部分 低蛋白血症发生的机制  1、脑出血患者血清生长激素、 生长抑素与白蛋白相关性 2、脑出血患者血清白蛋白 与氮平衡的相关分析 3、脑出血大鼠血清白蛋白水平与肠粘膜变化的关系 研究方案设计 制作脑出血大鼠模型。 检测正常对照组、假手术组及脑出血组术后 1、7、14天血清白蛋白水平与空肠粘膜形态学的参数。 进行血清白蛋白水平与空肠粘膜形态学的参数值之间的相关分析。 结 果 表1 脑出血组与正常对照组比较（χ±s，n=8） 分组 正常对照组 脑出血1天 t值 脑出血7天 t值 脑出血14天 t值 绒毛高度（μm） 506.45±100.52 454.36±98.50 1.11 409.52±96.66 1.88 341.44±65.96 4.29** 绒毛面积（μm2）52713.82±12046.07 36900.13±11618.72 3.25** 31498.70±12031.62 3.84** 25777.20±7790.82 5.90** 粘膜厚度（μm） 645.69±142.04 561.29±118.67 1.33 507.20±130.18 2.13 464.66±89.98 3.84** 肠腺密度（个） 28.50±24.02 14.54±4.05 3.99** 13.31±4.34 5.05** 16.48±4.40 2.47* 肠腺深度（μm） 134.52±52.14 102.86±34.48 1.50 94.14±32.54 2.05 116.77±34.48 0 .86 白蛋白（g.l-1） 43.71±3.10 40.09±2.4 2.61* 38.79±1.67 3.95** 37.51±1.33 5.20** 注：与正常组相比* P﹤0.05 ** P﹤0.01。 表2 脑出血组与假手术组比较（χ±s，n=8） 分组 假手术组 脑出血1天 t值 脑出血7天 t值 脑出血14天 t值 绒毛高度（μm） 498.12±98.46 454.36±98.50 0.71 409.52±96.66 1.63 341.44±65.96 3.52** 绒毛面积（μm2）51578.54±11598.32 36900.13±11618.72 2.53* 31498.70±12031.62 3.40** 25777.20±7790.82 5.22** 粘膜厚度（μm） 617.26±135.57 561.29±118.67 0.88 507.20±130.18 1.66 464.66±89.98 2.65* 肠腺密度（个） 27.42±23.21 14.54±4.05 3.42** 13.31±4.34 4.85** 16.48±4.40 2.32* 肠腺深度（μm） 130.49±51.54 102.86±34.48 1.26 94.14±32.54 1.69 116.77±34.48 0 .63 白蛋白（g.l-1） 42.93±3.02 40.09±2.4 2.08 38.79±1.67 3.39** 37.51±1.33 4.65** 注：与假手术组相比* P﹤0.05 ** P﹤0.01。 血清白蛋白与肠粘膜各指标的相关性 血清白蛋白与小肠绒毛高度（r = 0.869 ，P ﹤0.01）、绒毛面积（r = 0.659，P ﹤0.01）及粘膜厚度（r = 0.915 ，P ﹤0.01）明显正相关 与肠腺深度（r =0.545，P ﹤0.05）及肠腺密度（r = 0.475，﹤