2013年结核病合并HIV、AIDS.肝病。糖尿病的治疗(鲁进).pptVIP

抗PCP治疗和抗病毒治疗3个月后 临床病例2 男，58Y,间断发热一周，伴左颈部淋巴结增大。PPD（-）STB（+）HIV（+） 糖尿病合并肺结核的治疗 糖尿病合并肺结核的简介 1 患病率高：比普通人群肺结核的患病率高4-8倍。 2 患病率逐年上升：全球结核病回升，因此，糖尿病并发结核病也呈现增多趋势。我国糖尿病并发肺结核也较多，在19.3%-29.1%之间，肺结核并发糖尿病较少为1.35%。 3 糖尿病与结核病相互影响，糖尿病对结核病的不良影响明显大于结核病对糖尿病的不良影响。 4 糖尿病与结核病并发时，与单纯结核病比较，在诊断和治疗上都有许多特点。 糖 尿 病 DM是一组内分泌、代谢综合症。胰岛素分泌相对，绝对不足、胰升糖素分泌过多，或两者失去平衡而以高血糖为特征的糖、脂肪、蛋白质，水、盐、酸碱代谢的全面紊乱，临床表现高血糖，高尿糖所致三多一少及急慢性并发症为主要表现的疾病。 糖尿病对结核病的影响㈠ 加重结核病恶化 DM患者三大代谢发生障碍，脂肪代谢紊乱→游离脂肪酸，甘油↑加快TBB生长，繁殖→促进结核病恶化 DM细胞免疫功能↓→巨噬细胞吞噬功能和杀菌力↓重症肺结核免疫功能处于极为低下的水平，加重结核病恶化 糖尿病对结核病的影响㈡ 糖尿病易并发心，肝，肾等疾患及其他合并症，因此不同程度的影响结核病的治疗和预后。 高血糖引起细胞