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临床药师参与药学监护实例交流
临床药师参与药学监护 实例交流;
患者男，52岁。因“患高血压7年，反复心累、气紧2年，加重伴双下肢水肿2天”，于2009年4月21日入院。
查体：BP 182/95 mmHg，BMI 24Kg/m2,神志清楚，口唇紫绀，颈静脉怒张，双肺可闻及湿性啰音；心前区隆起，心尖搏动向左下移位，范围约3.5 cm，心率89次/分，律齐，各心脏瓣膜区未明显闻及病理性杂音；腹软，腹部隆起，肝大右肋缘下约2 cm，肝-颈静脉回流征（+）；双下肢中度水肿。 ;
辅检：心脏彩超示：左心室显著增大；室壁弥漫性活动减弱且不协调、左室功能受损；心功能低下（EF38%，FS20%）。腹部B超示：淤血肝声像图。心电图示：窦性心律，心率86次/分；左心室肥厚。肝、肾功，三大常规、电解质未见明显异常。
既往：间断服用“北京降压0号片，”具体用法用量不详，血压控制不详。2月前因确诊“直肠癌”行清除术 。否认药物及特殊食物过敏史，预防接种史不详。
; ;治疗方案分析及药学监护讨论：
心血管疾病治疗方案
化疗药物治疗方案
具体药学监护计划
用药教育及健康教育
主管医生请临床药师协助解决：
血压达标后再次升高原因及处理
静滴化疗药物引发的医患纠纷;心血管药物治疗方案：
① 地高辛片 0.25mg 口服 1/日
②氢氯噻嗪片 25mg 口服 1/日
③ 螺内酯片 20mg 口服 1/日
④硝苯地平控释片30mg 口服 1/日
⑤贝那普利片10mg 口服 1/日
;广元市第一人民医院药剂科
贺汉军
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