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变态心理学 第九章 应激相关障
* * 第三章 应激相关障碍与危机干预 概念: 一组主要由心理、社会因素引起异常心理反应，导致的精神障碍（也称反应性精神障碍） 类别：急性应激反应、创伤后应激障碍 危机：危险-----机遇 一、急性应激反应 概念:又称急性心因性反应。指由于遭受到严重的急剧的心理社会应激因素后在短暂时间之内所产生的心理异常。一般持续数小时或几天，一周或一月内缓解，带有一过性 （一）影响因素 1. 发病直接因素：突如其来的威胁性生活事件和灾难 人为灾难、自然灾难、暴力及恐怖事件 2. 患者个体的易感性: 影响的强度与 程度与个体 的人格特点、认知评估、应付能力有关 个体的社会文化背景、生活态度、信仰等 （二）临床表现 1.伴有情感迟钝的精神抑制为主的表现 情绪休克 心理休克 木僵状态 2.伴有强烈恐惧体验的运动性兴奋为主的表现 3.混合性且有变化的临床相 应激反应的阶段:警戒---抵抗---衰竭 (三)危机干预 心理治疗为主 1.初始阶段：安全感的建立、无助感的克服 2.心理支持：宣泄,支持、安慰，自我控制感建立 3.积极的适应和应付方式的建立，团体疗法 4.摆脱发病环境，解决实际问题 5.适当的药物辅助治疗：抗焦虑与抗抑郁药物 二、创伤后应激障碍（PTSD) （一）概念 ：创伤后应激障碍指 经历异乎寻常的威胁性或灾难性事件后，导致延迟出现和长期存在的精神障碍。（延迟性心因反应） 潜伏期：几日----数月----数年 早期研究：退伍军人、战俘、集中营幸存者，后为自然和人为灾难受害者 (二) 临床表现 1.反复回忆创伤性体验：中心症状 ，无法控制、闪回 2.回避与创伤事件有关的刺激,或感情麻木：保护性反应， 3.高度警觉性：事件发生一个月内最普遍 *
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