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周三讲课 循证医学
循证医学 ;提纲;循证医学; 哈佛大学医学院院长Sydney Burwell教授曾对学生说过这样一段话：
在十年内，你们现在学习的知识有一半会证明是错误的，更糟糕的是我们不知道哪一半是错的。 ;Lord Kelvin，1815，英国皇家科学院院长: “任何重于空气的人造物体绝对不可能会飞行。”
Charles H. Duel，1889，美国国家专利局局长: “所有可能发明的东西都已被发明了。”
IBM公司前总裁：全世界个人电脑的最大需求是５台。
;医疗防治知识中的谬误;缺点：层出不穷的临床医学研究成果与医务人员有限时间、精力之间的矛盾
医学文献的年增长率为6-7%，每年约有2百多万篇
内科医生每天需要阅读19篇医学文献
传统教育方法的滞后性
优势：相关学科与技术的飞速发展
临床流行病学和Cochrane协作网（有证可循）
卫生经济学、社会医学、医学统计学
计算机网络技术、信息检索技术 ;循证医学???概念;寻找和评估证据是任何实施循证医学方式的必要环节。
循证医学的实施将不断淘汰现行无效的干预措施，防止新的无效措施进入医学实践，从而节省资源、提高医疗卫生服务的质量和效率。;最好的证据;经验医学(传统医学)与循证医学差异;应用于临床各科:
循证外科
循证内科
循证妇产科
循证儿科
循证护理
……;EBM---医学实践的步骤;
低血容量、烧伤和低蛋白血症病人常规补充白蛋白
系统评价发现：导致英格兰和威尔士的死亡人数每年增加1000-3000人
呼吁禁止盲目使用白蛋白;循证医学的局限性;循证医学的发展史;循证医学在我国的发展概况;中国循证医学中心进行了大量基础工作：
对中国医学杂志上发表的临床试验进行手工检索，建立数据库，进行文献评价。
《中国循证医学图书馆》光盘版发行。
出版了《中国循证医学杂志》、《循证医学》。
中国作者已在Cochrane library上发表了系统评价文章。;存在的问题和差距;循证医学的信息资源;2. MEDLINE数据库：
/PubMed ;4. BEST EVIDENCE资料库：
/catalog/cbi/best-evidence.htm
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