小细胞肺癌的诊断及治疗修改后.ppt

GUIZHOU CANCER HOSPITAL 局限期SCLC的治疗 GUIZHOU CANCER HOSPITAL 局限期SCLC的治疗 GUIZHOU CANCER HOSPITAL 局限期SCLC的治疗 GUIZHOU CANCER HOSPITAL 广泛期SCLC的治疗 GUIZHOU CANCER HOSPITAL 广泛期SCLC的治疗 PHASE III STUDY OF CPT-11+CDDP VS VP-16+CDDP (JCOG9511) BritishJournalofCancer(2003)89(12),2178–2183 Author(s):Dr N Saijo GUIZHOU CANCER HOSPITAL 广泛期SCLC的治疗 研究方法（n=154） JCOG(9511) n=154 伊立替康 60mg/m2 d1d8d15 DDP 60mg/m2 d1 4周1次 4周期 n=77 VP-16 100mg/m2 d1~3 DDP 80mg/m2，d1 3周1次 4周期 n=77 随机 GUIZHOU CANCER HOSPITAL 广泛期SCLC的治疗 PHASE III STUDY OF CPT-11+CDDP VS VP-16+CDDP 疗效 ORR MTS(mos） TP 84.4% 12.8 EP 67.5% 9.4 GUIZHOU CANCER HOSPITAL 广泛期SCLC的治疗 毒性3/4级比较 TP EP P值 粒细胞减少 65% 92% P=0.002 白细胞减少 27% 52% P0.001 腹泻 16% 0 P0.001 GUIZHOU CANCER HOSPITAL 广泛期SCLC的治疗 结果 IP相比EP,ORR和OS均有显著增加 IP相比EP,血液学毒性小于EP 组 CPT-11+CDDP is considered thereference  chemotherapy arm for ED-SCLC in future GUIZHOU CANCER HOSPITAL 广泛期SCLC的治疗 JCOG 9511 北美/澳大利亚试验 IP n=77 EP n=77 P值 IP n=210 EP n=110 P值 ORR(%) 84.4 67.5 P=0.0 2 48% 43.6 % P0.05 PFS(月) —— — — — — 5.7 5.2 P=0.07 OS(月) 12.8 9.4 P=0.002 9.3 10.2 P=0.74 GUIZHOU CANCER HOSPITAL 广泛期SCLC的治疗 GUIZHOU CANCER HOSPITAL 广泛期SCLC的治疗 GUIZHOU CANCER HOSPITAL HTTP://GZSZLYY.COM 小细胞肺癌的诊断及治疗 谢巍 GUIZHOU CANCER HOSPITAL 慨述 发病率在大多数国家明显 ?，发达国家男性恶性肿瘤首位，女性为第2、3位。 我国近30年发病率亦明显 ?，尤其在大城市和工矿区，在城市占男性恶性肿瘤死亡38.08%、女性16.16%，均居首位。 从我国分布来看，上海、北京、东北和沿海几个大城市死亡率最高，云南有二个高发区宣威和个旧。 GUIZHOU CANCER HOSPITAL Females Males 80 60 40 20 0 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 1997 80 60 40 20 0 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 1997 Uterus Breast Pancreas Ovary Stomach Lung and bronchus Colon and rectum Pancreas Liver Prostate Stomach Lung and bronchus Colon and rectum Leukemia Rate per 100,000 Rate per 100,000 Year Year CANCER MORTALITY RATES: USA 2002 Age-Adjusted Cancer Death Rates,* for Females by Site, US, 1930-1997 Age-Adjusted Cancer Death Rates,* for Males by Site, US, 1930-1997 GUIZHOU CANCER HOSPITAL 小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC ）  GUIZHOU