医院获得性肺炎的诊断治疗及预防.ppt

医院获得性肺炎的诊断治疗及预防 黄陂区人民医院感染科 主要内容 1基础篇 2治疗篇 3预防篇 * * 基础篇主要从以下五个方面进行简单介绍：HAP/VAP的定义与分期，诊断标准，流行病学，危险因素以及病原学特点 2005年ATS/IDSA指南是美国胸科学会发表的1996年HAP共识的更新版本，建议主要是根据委员会成员在美国胸科学会(ATS)和美国感染病学会(IDSA)联合举办的一个研讨会上发表的资料。该组织对HAP/VAP的流行病学、发病机制、细菌学、诊断和抗微生物治疗等主要方面都进行了审议。治疗建议的重点是抗生素选择和患者分层；没有讨论对肺炎的辅助性非抗生素治疗。指南将HAP定义为：患者入院≥48小时后发生的肺炎，且入院时未处于潜伏期。HAP可以在医院病房中治疗，病情严重时也可以收入ICU治疗。VAP定义为患者在气管插管48-72小时后发生的肺炎，包括HAP中 医疗机构相关性肺炎（HCAP）定义为本次感染前90天内因急性病住院治疗，且住院时间≥2天的所有患者；居住在护理院或康复机构的患者；本次感染前30天内接受过静脉抗生素治疗、化疗或伤口护理；或到医院或透析门诊定期接受血液透析的或者。 HCAP包括在HAP/VAP范围内。