心电图(江建良讲的极好且详细).ppt

临床心电图教程Clinical electrocardiographyteaching course;V7～V9 V3R～V6R;图示;束支传导阻滞合并分支阻滞诊断要点; 心电图学基础（一）心电发生的原理basic principles of the electromechanics; 心脏机械收缩之前，先产生电激动，心房和心室的电激动可经人体组织传到体表。 心电图（electrocardiogram，ECG)：是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。;; 当心肌细胞一端的细胞膜受到一定程度的刺激时，其对钾、钠、氯、钙等离子的通透性发生改变，引起细胞膜内外正、负离子的流动（主要是钠离子的内流），使细胞膜内外正、负离子的分布发生逆转，受刺激部位的细胞膜出现除极化（depolarization），使膜外侧具负电荷而膜内侧具正电荷，即产生动作电位（dipole）。;除极化过程in process of depolarization ; 此种电偶相继向另一端推移，产生动作电流，直至整个细胞完成除极化。 心肌细胞的电活动可通过心肌闰盘等结构的本身直接传递，导致心脏电激迅速向周围扩布。 此时若将检测电极置于体表一定位 置，便可测得一定的电位变化。 ;0 0 0 0;（2）心肌细胞受刺激 stimulated myocardium （从左到右开始除极 depolarization beginning from left to right） ; 于对向细胞除极方向的电极处，可测得正电位而描出向上的波； 于背离细胞除极方向的电极处，则可测得负电位而描出向下的波。;（3）除极过程 process of depolarization （从左到右除极 depolarization from left to right）; 心肌细胞完成除极后，继之出现极化状态的恢复过程称为复极化（repolarization）。 ;（4）复极状态 repolarization status （完成复极 repolarization completed）;心肌除极化和复极化连续过程porcess of myocardiac depolarization and repolarization;（二）心血管传导系统cardiovascular intrinsic conduction system;心脏的传导系统由以下几部分组成; 正常心电活动始于窦房结，并从此发出冲动，循此特殊传导系统的通道下传，先后兴奋心房和心室，使心脏收缩，执行泵血功能。这种先后有序的电兴奋的传播，将引起一系列的电位改变，形成心电图上相应的波形。;（三）正常心电图波形normal electrocardiographic complexes;正常心电图波形normal electrocardiographic complexes;正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals, and segments;正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals, and segments;正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals, and segments;正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals, and segments;正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals, and segments;正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals, and segments;正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals, and segments;正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals, and segments;正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals, and segments;正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals, and seg