处方管理办法(解读).pptxVIP

处方管理办法处方管理办法本办法所称处方，是指由注册的执业医师和执业助理医师在治疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括门诊处方和医疗机构病区用药医嘱单。处方管理的一般规定处方书写应当符合下列规则： 1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病例记载相一致。 2、每张处方限于一名患者的用药。 3、字迹清楚，不得涂改;如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。 4、药品名称应当使用规范的中文名书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品用法可用规范的中文英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。 5、患者年龄应当填写十足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。 6、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。 7、开具西药、中成药处方，每一种药品应当令起一行，每张处方不得超过5中药品。 8、中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。 9、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。 10、除特殊情况外，应当注明临床诊断。 11、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。 12、处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的样式相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案处方的调剂 1、取得药学专业技术职务资格人员方可从事处方调剂工作。 2、药师在执业的医疗机构取得处方调剂的资格。药师签名或者装用签章式样应当在本机构留样备查。 3、具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；药士从事处方调配工作。 4、药师应当凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。 5、药师应当按照操作规程调剂处方药品名称：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装：向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交代与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。 6、药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。 7、药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括： ①规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏实验及结果的判定； ②处方用药与临床诊断的相符性 ③剂量、用法的正确性 ④选用剂型与给药途径的合理性 ⑤是否有重复给药现象 ⑥是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌 ⑦其他用药不适宜情况 8、药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。 药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。 9、药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用