新医改与社区卫生.pptVIP

科学合理的医药价格形成机制 1.规范医疗服务价格管理：基本医疗服务价格按照扣除财政补助的服务成本制定，适当调整医疗服务价格，体现医疗服务成本和技术劳务价值;实行分级定价，促进病人合理分流；规范公立医疗机构收费项目和标准，改革收费方式； 2.改革药品价格形成机制：合理调整政府定价范围，改进药品定价方法，实行标示价格制度，严格控制药品流通环节差价率； 3.发挥医疗保障对医疗服务和药品费用的制约作用。 严格有效的医药卫生监管体制 1.健全卫生监督执法体系，加强医疗卫生机构的准入和运行监管； 2.强化医疗保障对医疗服务的监控作用； 3.完善药品质量和价格监管体系； 4.建立信息公开制度，鼓励第三方独立评价和行业自律。 可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制 1.整合优势医学科研资源，加快实施医药科技重大专项； 2.加强公共卫生和基层卫生人才以及高层次人才培养； 3.采取定向免费培养方式为贫困地区农村培养实用的卫生人才，加强城市社区全科医生的培养。 4.稳步推动医务人员的合理流动，加强医德医风建设， 重视人文素质培养。 实用共享的医药卫生信息系统 ?? 积极推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管的信息标准化和公共服务信息平台建设，方便群众就医，增加透明度，提高管理和服务能力。 健全的医药卫生法律制度 1.加快推进基本医疗卫生立法工作； 2.建立健全卫生标准体系； 3.加快中医药立法工作。 （四）近期五项重点工作 1.加快建立基本医疗保障制度 2.建立国家基本药物制度 3.健全基层医疗卫生服务体系 4.促进公共卫生服务均等化 5.推进公立医院体制改革试点 加快建立基本医疗保障制度 1.实现基本医疗保障制度全面覆盖，城乡居民基本医疗保险参保率达到90%以上；重点解决关闭破产企业退休人员、困难企业职工，非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员，大学生，妥善解决农民工的参保问题。 2.提高筹资和政府补助标准，控制基金结余，扩大保障范围，提高保障水平。 3.提高基本医疗保障管理服务水平。推广参保人员就医“一卡通”，实现直接结算；鼓励探索建立医保经办机构与医药服务机构的谈判机制和付费机制改革；探索委托商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。 4.不同制度和区域的协调关系。异地就医结算机制。农民工等流动就业人员的基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。制度衔接，一体化。提高统筹层次。健全城乡医疗救助制度。 建立国家基本药物制度 1.建立国家基本药物目录遴选调整管理机制，科学确定基本药物的品种和数量，并定期调整。 2.确保基本药物人人公平可得。基本医疗保障和公共财政支付。 3.建立基本药物供应保障体系。公开招标采购、发展统一配送。用量较少的基本药物，可以采用招标方式定点生产。 4.加强基本药物的质量监管。 5.合理制定基本药物价。国家制定基本药物零售指导价格，省级人民政府确定统一采购价格，其中包含配送费用。基层医疗卫生机构实行零差率销售。 6.促进基本药物的优先选择和合理使用。医疗卫生机构必须配备和优先使用基本药物，基层医疗卫生机构全部使用基本药物；发布实施基本药物使用“处方集”和临床诊疗指南，提高合理用药水平。 健全基层医疗卫生服务体系 1.加快城乡基层医疗卫生机构建设，实现全面覆盖； 2.加强基层医疗卫生人才特别是全科医生培养，建立考核和激励制度； 3.完善经费保障机制，由各级财政保障基层卫生机构发展建设和人员工资； 4.转变基层医疗卫生机构运行机制。实行财务收支两条线管理和药品零差率销售； 5.开展社区首诊制试点，建立分级诊疗和双向转诊制度。 促进基本公共卫生服务均等化 1.向城乡居民免费提供疾病防控、计划免疫、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务。 2.实施国家重大公共卫生专项，控制重大疾病和危害因素。 3.加强专业公共卫生机构建设，落实公共卫生职责。 4.改革人事分配制度，实行全员竞聘上岗和岗位责任制，加强绩效考核。 5.健全公共卫生机构经费保障机制，实行全额预算管理，制定基本公共卫生服务项目，按服务人口核定财政补助标准。 推进公立医院改革试点 1.完善补偿机制：加大政府投入，完善财政补助政策；逐步取消药品加成政策；合理调整医疗服务价格。 2.改革管理体制。合理划分所有者和经营者权责，探索建立公立医院法人治理结构，建立院长管理制度。 3.改革运行机制。改革人事分配制度，实现医务人员全员聘用，实行岗位与绩效相结合的工资制度。 4.加强公立医院管理：改进医院内部管理，规范诊疗行为，优化服务流程。加强成本核算和控制。 5.建立以公益性为核心的公立医院监管体制。 6.优化公立医院布局结构。合理确定公立医院数量、规模和布局，加强宏观调控，统筹城乡发展。形成多元化办医格局。 本次医改的几点突破 一、理念创新 基本医疗卫生