眩晕诊断与鉴别诊断 - 杨智- 副本.ppt

眩晕的诊断与鉴别诊断;病例资料;疑问;眩晕-让医生“头晕”的临床症状;一、眩晕的概念 ;眩晕、头昏、头晕概念性症状描述;眩晕的“十问”;二、眩晕的分类 ;三、眩晕的临床特点; ;四、眩晕的常见病因及诊断;（2）BPPV;（3）前庭神经炎; （4）梅尼埃病; （5）迷路炎;1床检查结果;五、眩晕的治疗 分为发作期和间歇期 1、发作期一般治疗 1）注意防止摔倒、跌伤。2）安静休息，选择最适体位，避声光刺激。3）低盐低脂饮食。4）可低流量吸氧。5）适量控制水和盐的摄入，以减免内耳迷路的水肿。 2、发作期的对症治疗 1）抗晕厥：可选服西比灵5-10mg 1次/日，敏使朗6mg、也可安定10mg或非那根（25-50mg)。 2）止呕吐：上述药物使用后患者仍有眩晕、呕吐者，可剧病情重复以上用药1-2次，需要时可选用吗丁啉10mg 3次/日、胃复安10mg肌注或口服。 3）其他：合并焦虑和抑郁等症状的患者行心理治疗，需要时予以抗抑郁治疗，进食少、呕吐重者注意水电解质和酸碱平衡，必要时静脉补液。 ; 间歇期的治疗查找病因：病因明确者积极防治防止复发：避免激动、精神刺激、暴饮暴食、水盐过量和忌烟酒。危险因素：防止血压过高或过低，避免头部剧烈变动等。; 谢谢！