绪论(含全科医生教育培训).ppt

“3+X”模式 高等医学院校教育 二级学科 如内科、外科 全科 1 2 3 X X X X 三级学科 四级学科 全科医师 县级及县以下医院 地市级医院 专科医院 省市级医院 附属医院 专科医院 社区卫生服务中心 三、我国全科医学教育项目 1、医学本科生的全科医学教育 2、全科专科医师培训项目（规范化培训） 3、全科医学专业研究生教育项目 4、全科医师继续教育项目 5、全科医师岗位培训项目 6、全科医师骨干培训项目 全科医疗的特点有： 1、强调持续性、综合性、个体化的照顾； 2、强调早期发现并处理疾患； 3、强调预防疾病和维持健康； 4、强调在社区场所对病人提供服务，并在必要时协调利用社区内外的其他资源。 其最大特点是强调对当事人的“长期负责式照顾”，这意味着关注中心是作为整体人的服务对象，并对其长期负有管理责任。 二、全科医疗的基本特征 1、是一种基层卫生服务： 2、是以门诊为主体的服务： 3、是一种专科医疗服务： 4、具体体现在全科医学的基本原则中。 三、全科医疗的服务对象 包括社区内的所有居民，包括各种年龄段、各种健康状况（病人、亚健康人、健康人）、各种健康服务内容（健康教育、防、治、保、康、计划生育技术服务指导等“六位一体”）。 四、全科医疗与专科医疗在方法学上的区别 专科医疗 全科医疗 模式 “科学”模式 “照顾”模式 价值 科学性 科学性+艺术性+公益性 证据 科研结果 科研结果+受照顾者体验 方法 还原分析 整体综合（还原基础上） 全科医疗与专科医疗在具体特性上的区别 特性 全科医疗 专科医疗 服务人口 较少而稳定 （1：2500左右） 大而流动性强 （1：5万-50万） 照顾范围 宽（生物-心理-社会功能） 窄（某系统/器官/细胞） 疾患类型 常见问题 疑难急重问题 技术 基本技术、不昂贵 高新技术、昂贵 方法 综合 分科 责任 持续性，生前到死后 间断性 服务内容 “六位”一体化 医疗为主 态度/ 宗旨 以健康为中心，全面管理；以人为中心，病人主动参与 以疾病为中心，救死扶伤；以医生为中心，病人被动服从 前卫生部副部长蒋作君在推进城市社区卫生服务工作新闻发布会上表示，社区卫生服务与一般医院存在六不同：第一，社区卫生服务的公益性比大中医院更明显。社区卫生服务除了基本医疗服务以外，还有许多服务是公共卫生的服务范围，公共卫生是公共产品，它的公益性比大医院更加明显。第二，社区卫生服务跟大医院比，是主动性服务。大医院的医生是等病人上门，而社区卫生服务则是主动性服务，上门服务，为公众提供家庭病床服务。 第三，社区卫生服务为社区全体居民提供服务。大医院仅仅是为病人或主要为病人提供服务，而社区卫生服务对象除了病人以外，亚健康人群和健康人群也是它的服务对象，通过健康教育使亚健康人群不变成病人，健康人群不变成亚健康人群。第四，社区卫生服务提供综合性服务。大医院主要是医疗，社区卫生服务则是多位一体的服务，除了基本医疗外，还包括预防、保健、康复、健康教育及计划生育技术指导等，是一种综合性服务。 第五，社区卫生服务提供连续性服务。大医院是一病一看，看好了，大部分都不会回访追踪，但社区卫生服务对一个病人来说，会提供全程服务。比如高血压，社区卫生服务就要定期给病人查血压、调整和降血压，这是连续的服务。第六，社区卫生服务的可及性。首先，社区卫生服务是办在社区，开在居民家门口，要求步行１５分钟就能到达服务点，居民看病比较方便，尤其适合老年人。其次，社区卫生服务价格是社区居民承担得起的。它提供基本医疗服务，药品是基本药品，技术是适宜技术，价格比大医院要低，所以这种服务是可及性的，是居民能够承担得起的。 第四节 全科医生 一、全科医生的定义 全科医生（家庭医师、家庭医生）是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济、有效、一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责管理的医生。 二、全科医生的素质要求、知识与技能 （一）全科医生的素质要求 1、强烈的人文情感 2、出色的管理能力 3、执著的科学精神和自我发展能力 （二）全科医生的知识与技能 1、与疾病诊疗和照顾相关的各种医学知识与技能； 2、了解与病人健康问题的发生、发展与康复相关的人文社会因素的知识与技能； 3、与服务体系相关的知识与技能； 4、职业价值观形成相关的知识与技能； 5、与自身和团队业务发展相关的知识与技能。 三、全科医生的工作任务与角色 （一）全科医生的工作任务 1、社区各种常见病、多发病的医疗及适宜的 会诊和转诊； 2、急、危、重病人的院前急救、转诊与出院后管理； 3、社区健康人群及高危人群的健康管理，包括疾病 预防、