执业中药师辅导精华——中药学 第二十一章 拔毒消肿敛疮药.docVIP

执业中药师辅导精华——中药学 第二十一章 拔毒消肿敛疮药 凡以拔毒化腐、消肿敛疮为主要作用的药物，称为拔毒消肿敛疮药。 本类药寒温不一，大多有毒，以外用为主，兼可内服。主要具有拔毒化腐、消肿敛疮等作用， 本类药适用于痈疽疮疖肿痛或脓成不溃、腐肉不尽或久溃不敛等证。部分药物兼治各种疼痛、 本类药有毒者居多，其中毒性剧烈者，外用时尤当慎重，既不能过量，也不能大面积涂敷，还 斑蝥 【来源】 芫青科动物南方大斑蝥等的干燥体。 【性味归经】 辛，寒。有毒。归肝、胃、肾经。 【性能特点】 本品辛寒散泄，毒剧力猛，作用强烈，人肝、胃、肾经。外用善攻毒发泡蚀疮， 【功效】 攻毒蚀疮，破血散结。 【主治病证】 ①痈疽，顽癣，瘰疬 ②血瘀经闭，瘤瘕。 【用量用法】 外用适量，研末敷贴发泡，或酒、醋浸涂。内服0.03～O.06g，入丸散。 【使用注意】 本品外涂皮肤，即能发赤起泡，对皮肤有较强的刺激性，故只宜小面积暂用。 蟾酥 【来源】 蟾蜍科动物中华大蟾蜍或黑眶蟾蜍的干燥分泌物。 【性味归经】 甘、辛，温。有毒。归心经。 【性能特点】 本品甘辛温通，辛香走窜，毒大力强，专人心经。外用善解毒消肿、止痛；内 【功效】 解毒消肿，止痛，开窍醒神。 【主治病证】 ①痈疽疔疮，咽喉肿痛，龋齿作痛。 ②痧胀腹痛吐泻、昏厥。 【用量用法】 外用适量，研末调敷或人膏药。内服0.015～0.03g，入丸散。 【使用注意】 本品毒大，发泡腐蚀性强，故外用不可人目。孕妇忌服。 【药理】 本品有抗炎、增强免疫功能、镇痛、强心、升压、中枢性呼吸兴奋、抗肿瘤、促进 马钱子 【采源】 马钱科植物马钱的干燥成熟种子。 【性味归经】 苦，寒。有毒。归肝、脾经。 【性能特点】 本品苦泄性寒，毒大力强。入肝、脾经，功善消肿定痛、通络散 【功效】 消肿定痛，通络散结。 【主治病证】 ①痈疽肿痛，跌打伤痛。 ②风湿痹痛，拘挛麻木。 【用量用法】 外用适量，研末调敷或吹喉。内服0.3～o.9g，入丸散。 【使用注意】 本品有毒，服用过量可致肢体颤动、惊厥、呼吸困难，甚则昏迷，故内服应严 【药理】 本品有抑菌、兴奋中枢神经、祛痰、镇咳等作用。 升药 【来源】 水银、火硝、明矾各等分 【性味归经】 辛，热。有大毒。归肺、脾经。 【性能特点】 本品辛热，毒大力猛，虽人肺、脾经，但多作外用。功善拔毒去腐，为治疮疡 【功效】 拔毒去腐。 【主治病证】 ①痈疽溃后，脓出不畅。 ②痈疽溃烂，腐肉不去，新肉难生。 【用量用法】 外用适量。多与煅石膏研末同用，不用纯品。 【使用注意】 本品不作内服。其拔毒去腐力强，故不宜长期或大面积涂敷，腐肉已去或脓水 炉甘石 【来源】 碳酸盐类矿物方解石族菱锌矿石，主含碳酸锌。 【性味归经】 甘，平。归肝、胃经。 【性能特点】 本品甘平无毒，人肝、胃经，极少内服，多供外用。能明目退翳，为眼科要药； 【功效】 明目去翳，收湿生肌。 【主治病证】 ①目赤翳障。烂弦风眼。 ②疮疡溃烂不敛，湿疹湿疮。 外用适量，研末撤或调敷，点眼水飞。 儿茶 豆科植物儿茶去皮枝、干的干燥煎膏。 苦、涩，凉。归肺经。 【性能特点】 本品味涩收敛，苦凉清泄，专人肺经，外用与内服成宜。外用善收湿敛疮、生 【功效】 收湿敛疮，生肌止血，清肺化痰，生津止泻。 【主治病证】 ①湿疮流水，溃疡不敛，牙疳口疮，下疳。 ②多种出血。 ③肺热咳嗽。 ④暑热伤津口渴，湿热泻痢。 【用量用法】 外用适量，研末撤或调敷。内服，1～3g，包煎；多入丸散。 砒石 【来源】 天然含砷矿物砷华等矿石的加工品，主含三氧化二砷。 【性昧归经】 辛，太热。有大毒。归肺、肝经。 【性能特点】 本品味辛大热，毒剧力猛，虽人肺、肝经，但多作外用。外用善蚀疮去腐，治 【功效】 外用蚀疮去腐；内服劫痰平喘，截疟。 【主治病证】 ①疮疡腐肉不脱，疥癣，瘰疬，牙疳。 ②寒痰哮喘。③疟疾。 【用量用法】 外用适量，研末撒或调敷、入膏药。内服每次0.2～.O049，入丸散。 【使用注意】 本品有大毒，故外用不宜过量或长时间大面积涂敷，疮疡腐肉已净者忌用，头 硼砂 【来源】 天然硼砂矿石的精制结品体。 【性味归经】 甘、咸，凉。归肺、胃经。 【性能特点】 本品甘成性凉，人肺、胃经。外用能清热解毒、消肿防腐，治喉肿、口疮、目 【功效】 外用清热解毒，内服清肺化痰。 【主治病证】 ①咽喉肿痛，口舌生疮，目赤翳障 ②肺热痰咳。 【用量用法】 外用适量。内服每次1～3g，入丸散。 【使用注意】 本品多作外用，内服宜慎。 大蒜 【来源】 百合科植物大蒜的鳞茎。【性味归经】 辛，温。归脾、胃、肺经。 【性能特点】 本品味辛性温，人脾、胃、肺经，为药食两用之品。外用或内服，均能解毒、 【功效】 消肿，解毒，杀虫。 【主治病证】 ①疮痈，疥癣。 ②肺痨，顿咳。 ③痢疾