浅谈744例高血压脑出血基础临床护理研究.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈744例高血压脑出血基础临床护理研究 曲向阳 于炳好（荣成市中医院 山东荣成 264300） 【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）9-0119-03 【摘要】目的 对院内溶血药物进行实验研究，以指导临床护理工作。方法 2004年1月至2011年12月，神经外科在对溶血药物遴选等实验研究的基础上，对744例高血压脑出血患者在手术治疗的基础上进行手术前后的护理研究。结果 744例高血压壳核、丘脑、脑干出血等经CT定位、钻孔冲洗引流术后的患者，置管注入尿激酶1万U+5ml生理盐水于血肿腔，3h后开放引流，3次/d，其中180例死亡（死亡率24.2%），564例存活中ADL2以上达67.2%。结论 尿激酶是目前国内用于高血压脑出血溶解的最佳药物。 【关键词】高血压 脑出血 溶血试验 术后护理 【Abstract】 Objective To guide clinical nursing，researched hemolysis drugs in this hospital. Methods From 2004 January to 2011 december，based on choosing hemolysis drugs and surgical treatment of 744 hypertensive cerebral hemorrhage cases，to research the nursing of perioperative period. Result After CT positioning,drilling,flush and drainage ,the hypertensive cerebral hemorrhage patients positioninged in crust-nucleus，the thalamus，and Brainstem were injected urokinase 10,000 U and 5ml normal saline into hematoma cavity. And after 3 hours，they were open drainaged ,3 times per day.180 patients of 744 hypertensive cerebral hemorrhage patients were die(the mortality was 24.2%),in the 564 patients Survived，above ADL2 were 67.2%. Conclusion Urokinase is the best hemolysis drugs which treatment hypertensive cerebral hemorrhage . 【Keywords】 Hypertension cerebralhemorrhage Hear-body-rate test Postoperative nursing 高血压脑出血外科治疗方法报道较多，但大多数作者认为置管引流血肿溶解效果较佳[1-9]。2004年1月至2011年12月，神经外科在对溶血药物遴选等实验研究的基础上，对744例高血压脑出血患者在手术治疗的基础上进行手术前后的护理研究，取得了一定的成效，现报道如下。 1 基础研究 1.1 药物溶血效果的观察 1.1.1 方法：将尿激酶（UK）1万U、蝮蛇抗酸酶0.25U、肝素12500U分别溶于5ml生理盐水中，与生理盐水等4种溶液分别在无菌条件下取2ml，加入预先制备的同一人体血凝块2ml的试管中，放入37℃恒温箱中观察。 1.1.2 结果：经实验观察，尿激酶溶解血块的作用较其它溶血药物效果佳，其他依次为蝮蛇抗酸酶、肝素、生理盐水（表1）。 表1 不同药物溶血效果观察 时间（h） 尿激酶 蝮蛇抗酸酶 肝素 生理盐水 1 ＋－ － － － 3 ＋ ＋－ － － 6 ＋