浅谈“扶阳”的价值.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈“扶阳”的价值 杨起1 田鲲鹏 2 李群涛2 　　（1秦都区第一人民医院 陕西咸阳 712000；2陕西省西安市中医医院 710001） 　　【中图分类号】R241 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）30-0426-02 　　【摘要】 《黄帝内经》是中医理论的源泉，是中医继承与发展的不可或缺的经典，“扶阳”理念更是《内经》中重要的理论之一，“阳化气”贯穿于生命的始终，本文主要论述“扶阳”理念的形成其在疾病治疗中的运用。 　　【关键词】扶阳 阳化气 温补 养生 命门 　　“阳”是生命活动最根本的动力，是体现功能的物质，其与“阴”是互根互用的，纵观《内经》全文，对“护阳”的关注明显高于“养阴”， 如《素问.生气通天论》说：“ 阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰，故天运当以日光明……”，此处充分说明了“阳”在延长寿命中的重要价值。阳的主要功能是气化，万物之始皆源于气化，只有“阳气化”的功能才能保证生命的正常进行。后世医家在这种理念的影响下，多以扶持和保护阳气作为养生和防治疾病的主要手段，如明?张景岳在《类经附翼?大宝论》中说：“天之大宝，只此一丸红日；人之大宝，只此一息真阳”，由此可见“扶阳”的形成是源于《内经》。 　　 1、“扶阳”理论探析 　　“扶阳”思想的根源在于《内经》，《内经》中多处对“阳”进行了论述，如《内经?阴阳应象大论篇》认为：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本”，此处虽言“阴阳”，实是以“阳”为本，“阴”为从之义。“阳”的气化功能是“阴”产生的动力，无阳之始就没有阴之成，可见在阴阳中占据主导地位的还是“阳”，譬如人死，则气去形存，气为“阳”，形为“阴”，从这里我们不难看出阳易伤亡，阴易偏盛。 　　“扶阳”中的“扶”字有帮助、保护、调节治理之义，而“扶阳”一词本身就具有宣通、保护、温助、调理阳气，从而使人体阳气宣通、强盛之含义。从“阳为主”的角度来看，“阳化气”的正常与否直接决定着人体内“阴成形”状态，气化正常则津液输布正常，达于四肢百合，润养五脏六腑，维持机体的正常的生命活动，如果“阳化气”不行，则气的运行障碍导致津液输布不能正常，容易产生瘀滞，进而引起其他不可预测的不正常现象，在这里我们不难看出“扶阳”在疾病治疗中的重要价值。后世医家对这一理念不断进行研究和发展，衍生出了“命门学说”，极大的拓展了“扶阳”在临床中的使用范围，其中较为杰出的代表是以张景岳为鼻祖的“温补学派”，以李东垣为鼻祖的“脾胃学派”和以郑钦安为鼻祖的“火神派”。 　　2、“扶阳”对后世医家的影响 　　东汉时期的张仲景受到《内经》的“扶阳”思想的影响，总结了前人的医学成就，著述了中医四大经典之一的《伤寒杂病论》全面系统的阐述了寒邪伤阳的一系列疾病的临床表现和其发展过程，创新性的提出了“六经辨证”，其理论中多处强调了保护脾胃和温养阳气的重要性，譬如麻、桂、小建中、四逆汤的运用都是其“扶阳”理念的体现。 　　金元四大家之一的李东垣，也是以倡导阳气学说为主要思想的医家，其提出了“阴火”理论亦是“扶阳”理论的又一个分支，认为“阴火”的产生不是由于外邪侵袭，而是因为七情、饮食、劳倦等因素，损伤脾胃，中焦枢纽壅滞，气机升降失常，清阳下陷，脾湿下流，阳气郁结而发热，此时的发热不是实热，实是阳气虚不能升达而引起，在这一思想的指导下创制了“甘温除大热”的大法，用辛甘温升散之法，以升阳、散火、盛湿、疏肝的补中益气汤治疗因为劳者、损者而发热的情况，实乃对内伤发热的一个创举。[1]然此法在临床中使用时，一定要辩证准确，因其临床表现与“白虎证”有相似，不要犯虚虚实实之错。 　　明朝时期的张景岳，他是温补学派的代表人物，在“命门学说”的发展中有着重大贡献，他认为元阴元阳是人生存的根本所在，寄藏于命门之中，二者相互依存，统称为“真阳”，并且提出了“阳非有余”的观点，认为人的身体保持温暖状态，五脏六腑的正常功能活动，都是阳气的作用。相反，当人一死，便身冷如冰，知觉尽失，形存而气去，这种“阳脱在前，而阴留在后”的情况，正是说明阳易耗散，阴易停留的特点。在临床中创制了右归丸补先天之阳，在临床的治疗中时刻都不忘温阳养阴，特别推崇补正祛邪的理念。 　　明朝时期的赵献可，极大的推崇“命门”，认为元阴元阳寄藏于“命门”之中，其是生命维续的“原动力”，在治疗疾病的过程中，喜用八味丸来恢复“阳化气”的功能，从而来保持五脏六腑的正常温养和运行。 　　当代医家“火神派”的代表之一卢崇汉，在对疾病的认识上，继承郑氏的学术思想，以“阳气”为根本，认为人体生命活动，始终存在着阳主阴从的关系，人体的生命维续，依靠的是阳气，阳气的盛衰关系到机体生命的强弱存亡，在临床治疗中，秉承“火神派”的用