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困难气道处理流程 麻醉科 一、困难气道的定义 具有五年以上临床麻醉经验的麻醉科医师在面罩通气时遇到了困难（上呼吸道梗阻），或气管插管时遇到了困难，或两者兼有的一种临床情况。 1、困难面罩通气 2、困难气管内插管 1、困难面罩通气（Difficult Mask Ventilation, DMV） 麻醉医师在无他人帮助的情况下，不能维持病人正常的氧合和/或合适的通气，（吸入纯氧SpO2 ﹤92% ）。 常见原因：面罩密封不好，过度漏气或气体出入的阻力过大。 1、困难面罩通气（Difficult Mask Ventilation, DMV） 面罩通气不足的体征： 看不到或不适当的胸部运动， 听不到或不适当的呼吸音， 听诊有严重梗阻体征， 紫绀， 胃胀气或胃扩张， SpO2降低， 没发现或不适当的呼末CO2，肺量计监测不到呼出气流或呼出气流不足， 缺氧和高CO2相关的血流动力学改变，如：高血压、心动过速、心律失常。 麻醉前评估，至少在给病人实施麻醉前（手术室内）要对是否存在困难气道进行评估。 了解病史：打鼾、睡眠呼吸暂停综合征、气道手术史、头颈部放疗史等。 体检评估气道：6种常用方法。 临床常用困难气道检查方法： 一、咽部结构分级（Mallampati分级） I级：可见软腭、咽腔、悬雍垂、咽腭弓 II级：可见软腭、咽腔、悬雍垂 III级：仅见软腭