国内医院感染的现状及对护理工作的思考PPT.ppt

国内医院感染现状及 对护理工作的思考;主要内容;Date;一、医院感染重要吗？;西安新生儿事件！ ;经过卫生部专家组调查认为，这一事件为医院感染所致，是一起严重医院感染事件！ ;卫生部通报结果！;西安新生儿事件结局！;医院感染的管理被推上新高!;医院感染很重要！;二、医院感染的定义;医院感染按病源体的来源分类：;下述不属于医院感染;下述属于医院感染;当前医院感染管理应该遵循哪些政策法规？;国家出台的相关法律法规、标准、规范;国家出台的相关法律法规、标准、规范;《医院感染管理办法》; 消毒管理办法（2002年版） 中华人民共和国卫生部令 第 27 号《消毒管理办法》的修订已于2001年12月29日部务会通过，现予以发布，自2002年7月1日起施行。1992年8月31日发布的《消毒管理办法》同时废止。　　　　 部长： 张文康　　 二○○二年三月二十八日; 消毒技术规范(2002年版) 卫法监发〔2002〕282号本规范自2003年4月1日起实施。以往发布的文件与本规范要求不一致的，以本规范为准。  中华人民共和国卫生部 二○○二年十一月十五日 ;Date;三、国内医院感染的现状;2、医院感染发生的主要部位 大量的研究报告显示，我国医院感染以下呼吸道、外科切口部位、消化道和泌尿道感染为主，其中以下呼吸道感染的发病率最高，其发生率为0.97%-3.8%，在我国医院感染中其构成比为26-42%，居医院感染之首。;3、重点发病科室 医院感染的高危科室有各类型的ICU、新生儿病房、危重病人抢救室、烧伤科、心胸外科、呼吸病房、血液病房和肾病病房等。;4、医院感染的好发人群 有大量的调查表明，医院感染与年龄有关，婴幼儿和老年人感染率高，这主要与婴幼儿和老年人抵抗力低有关。高龄患者主要器官功能退化，生理防御功能衰退，而婴幼儿免疫机制未发育成熟，易发生医院感染。且老年人和婴幼儿一旦发生医院感染更为严重。;5、医院感染的主要致病菌 当前引起医院感染的病原体主要为条件致病菌，其中以革兰氏阴性杆菌为主，约占60%。抗生素的广泛使用，使得医院感染致病菌对抗生素产生多重耐药菌株，增加了医院感染的防治难度。;四、医院感染的危害; 五、对护理工作的启示; 在克里米亚战争中，她通过改善卫生条件，采取对感染患者进行隔离、病房通风、带手套等措施，仅用了4个月的时间，使伤病员的死亡率从50%下降到2.2%。 ;五、对护理工作的启示;（2）合理安排晨晚间护理 有研究显示，晨晚间护理后病室空气和患者面部皮肤表面细菌总数显著增加，晨间护理后更严重，而常规的医疗护理工作均在上午集中进行，势必增加医院感染的发生率。因此，建议上午进行简单整理，一方面可缓解早晨忙碌的工作压力，另一方面也可减少病室空气与患者皮肤表面的细菌总数，或在整理后及时开窗通风进行交接班，再进行治疗工作。此外，整理床单位时尽量避免大幅度抖动，提倡湿式清扫，保证病区环境清洁。;（3）定期进行空气消毒 病室各房间应每日定时通风两次，每周空气消毒一次，病人出院、转院（转科）、死亡后对室内空气进行终末消毒处理，住呼吸道隔离病人的房间每日至少消毒一次。禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物。;（4）加强消毒液的管理 严格按照消毒液的使用时间、有效浓度使用，并进行细菌监测，做到配制后、使用前及使用中均使用化学指示卡监测其有效浓度，以确保消毒效果。 举例：1998年4-5月，深圳市妇儿医院发生了严重的医院感染暴发事件，共计手术292例，发生感染166例。感染原因是浸泡刀片和剪刀的戊二醛因配制错误未达到灭菌效果。戊二醛用于手术器械灭菌浓度应为2%，而该院将新购进的戊二醛（浓度为1%）当作20%的稀释200倍使用，致使浸泡手术器械的戊二醛浓度仅为0.005%。 ——院长陈一臻被免去院长职务，直接责任人被开除公职，其他有关人员由医院进行处理。;烤羊肉的故事 （护理记录）;2、切断传播途径 （1）洗手?，是最简单、最方便、最有效的控制医院感染措施。 （2）加强医疗用具的管