浅谈中医治疗月经不调的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈中医治疗月经不调的临床分析 南京市雨花医院；江苏南京210039） 摘要：选取我院2013年5月～2015年5月收治的门诊病例68例月经不调患者，将其分为观察组和对照组各34例。对照组采用西医治疗，观察组采用中医治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果对照组痊愈9例，效果显著11例，有效10例，无效4例，总有效率为58.8%；观察组痊愈29例，效果显著5例，无有效和无效的患者，总有效率为100%，两组比较差异显著（P＜0.05）。对照组患者共有13例患者出现不良反应，观察组患者有3例发生不良反应，两组比较差异显著（P＜0.05）。中医治疗效果要好于西医治疗的效果。 关键词：中医治疗；妇科；月经不调；临床 月经不调是女性常见的疾病，患者临床表现主要表现为月经周期不稳定，经血量异常等症状，为患者生活带来严重的困扰。目前西医主要采用调节激素治疗，但治疗效果通常不尽人意，患者在治疗后存在较大的不良反应。中医在女性月经不调疾病中治疗历史悠久，且效果非常显著。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院2013年5月～2015年5月收治的门诊病例68例月经不调患者，将其分为对照组和观察组各34例。对照组年龄25plusmn;8岁，病程3plusmn;2.5年，其中月经先期11例，月经错后13例，无定期10例，有3例患者存在崩漏症状。对照组患者年龄25plusmn;7岁，病程3plusmn;2.5年，其中月经先期12例，月经错后11例，无定期11例；有4例患者存在崩漏症状。两组一般资料比较无显著差异（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2方法 对照组患者采用常规雌激素、孕激素进行治疗。观察组患者采用中医治疗，基础方剂为：当归8g、赤芍8g、桂枝8g、茯苓6g、川芎2g、香附6g、熟地黄10g、甘草6g、生姜4g、大枣20g。月经先期的患者配伍白芍4g、阿胶4g、白术6g；月经错后配伍红花6g、桃仁8g、莪术4g、三棱6g；乳房胀痛甚者配伍路路通4g、柴胡8g；气虚甚者配伍黄芪8g、党参8g；腰痛甚者配伍益母草6g、吴茱萸8g；崩漏者配伍海螵鞘8g；气滞者配伍陈皮6g、木香6g；肾虚者配伍杜仲15g、桑寄生8g；上述药物取水600ml，文火煎煮40min，取汁450ml，1剂/d，早、中、晚分服。疗程为4w。 1.3疗效判定标准 对患者进行为期3个月的随访调查，了解患者月经周期、乳房胀痛、崩漏等情况。痊愈：患者月经周期正常、经血量正常，临床表现消失。显效：患者临床表现明显改善，月经周期稳定。有效：患者临床表现有所改善，月经周期基本固定，前后波动范围不超过5d。无效：患者临床表现无明显改善。总有效率=痊愈+显效/总例数times;100%。 1.4统计学处理 数据采用SPSS17.0统计学软件进行处理。计数资料采用例表示，行chi;2检验。P＜0.05差异有统计学意义。 2结果 对照组总有效率为58.8%；观察组总有效率为100%，两组比较差异显著（P＜0.05）。见表1。对照组有13例患者出现不良反应，观察组仅有3例发生不良反应，两组比较差异显著（P＜0.05）。 3讨论 中医认为月经不调主要是由于先天禀赋不足或后天气血失调导致。肾为人体先天之本，肾气不足则冲任失调，冲任失调则气血运行不畅，最终导致女性月经异常。此外，后天情志不畅，外感六淫、体虚、脏腑功能运化失调均会导致月经失调。 脾为后天之本，统血、主运化，脾胃运化失调则无法化生宗气，进而使气血运化失调；肝主藏血、主疏泄，肝气失调则导致气血失调，冲任受损。肾主藏精，肾气亏虚则冲任二脉气血不足，胞宫气血不畅，日久蓄而成瘀。因此，治疗当以扶正固本、平调阴阳为主。传统中医治疗多以四物汤为主，四物汤方选当归、川芎、地黄、芍药，方中地黄有熟地和生地之分，熟地甘温，滋补性较强，能够起到填精益髓作用，主要用于肝肾亏虚导致的月经不调症状中；生地性寒，能够起到清热凉血的作用，常用于阴虚内热导致的月经先期、量大患者中。 方中芍药也有赤芍和白芍之分，赤芍多用于经血量少、质地暗红存在血块的患者中；而白芍则多应用于经血量多、腹痛的患者，主要起到收敛止痛作用。且四物汤中的各项药物所用药量不同效果也不同。若川芎、当归药量大则为阳盛于阴，多用于经量少或闭经的患者中；若地黄、芍药量大则为阴盛于阳，主要应用于崩漏患者中；若四药药量均等则能起到养血润燥、通经活络、行气止痛作用。我院治疗以四物汤为根本进行加减，组成现有基础方，方剂中当归具有活血化瘀、养血功效，同时兼具补血功效，为君药；赤芍具有清热凉血、散瘀止痛功效，炒制后药性温和，不会损伤正气。