垂体病变的CT和MRI诊断PPT.pptVIP

垂体微腺瘤MRI 间接征象 垂体上缘局部隆起，不对称 垂体柄偏斜 鞍底局限性倾斜、下沉 对于临床高度怀疑为垂体微腺瘤， 而MRI检查表现正常者，应随诊复查 Pituitary Microadenoma 4 mins 7mins 25mins 30mins 垂体微腺瘤鉴别诊断 3mm大小的垂体微腺瘤占20％，多位于垂体侧方和下部 垂体中间部囊肿占20％，直径3mm，位于腺垂体后方 垂体小梗塞灶，占1％～3% 垂体小脓肿或转移瘤 上述小病灶与垂体微腺瘤鉴别，需密切结合临床和 实验室检查。 垂体大腺瘤Pituitary Macroadenoma 肿瘤直径10mm CT： 有利于观察钙化和骨质破坏 MRI：清晰显示整个鞍区结构，肿瘤大小、 形状、位置、扩展方向、内部结构和 对邻近结构的侵犯 垂体大腺瘤－CT 肿瘤多位于鞍内、鞍上池，少数向下和侧方生长 平扫 轴位：类圆形、分叶状 低密度 、混杂密度－坏死、出血、囊变 冠位：“雪人征” 、鞍上池变形、脑积水、蝶窦 内软组织肿块 骨窗：蝶鞍扩大 、鞍背变薄 垂体病变的CT和MRI诊断 垂体分为腺垂体和神经垂体。腺垂体由Rathke’s囊演变而来，神经垂体由漏斗演变而来。腺垂体包括结节部（漏斗部和远侧部（前叶、腺部）。神经垂体包括正中隆起、 中间部、漏斗茎（神经