喉阻塞与气管切开相关知识PPT.pptVIP

喉阻塞与气管切开相关知识;经验和教训;喉;喉阻塞;治疗;对于病情危急，需立即抢救者，可先行环甲膜切开手术，待呼吸困难缓解后，再作常规气管切开术。 于甲状软骨和环状软骨间作一长约2～4厘米的横行皮肤切口，于接近环状软骨处切开环甲膜，以弯血管钳扩大切口，插入气管套管或橡胶管或塑料管，并妥善固定 。;; 肿瘤 喉癌 喉乳头状瘤 喉咽肿瘤 甲状腺肿瘤;声带瘫痪 双侧声带外展麻痹;呼吸困难既是症状,即病人主观感觉呼吸气量不足或呼吸费力;又是体征,即客观上表现为呼吸频率、深度和（或）节律变化。;呼吸困难鉴别诊断思维要点包括呼吸困难的特点、伴随症状与体征、有关病史和相应的实验室与辅助检查。;喉阻塞;吸气性呼吸困难 吸气运动增强 时间延长 吸气深而慢，但通气量不增加 一般呼吸频率不变 是喉阻塞的主要症状 声门是喉部最狭窄处 声门的活瓣样运动造成吸气时声门更窄;吸气性软组织凹陷胸腹呼吸肌代偿性运动加强，胸腔负压增加所致。四凹征 胸骨上窝 锁骨上、下窝 胸骨剑突下或上腹部 肋间隙儿童较明显;经验和教训;先天性喘鸣 常见于婴幼儿病因：喉软骨发育不良 胎儿发育期间缺钙---喉软骨软化 吸气时，会厌软骨下垂，阻塞喉腔通畅）症状：1）吸气性凹陷（三凹症） 2）喘鸣音诊断：1）症状不明显，无口唇青紫，可不