浅谈临床护理路径在子宫肌瘤手术患者的应用.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈临床护理路径在子宫肌瘤手术患者的应用 （阳江市人民医院 广东 阳江 529500） 摘要： 目的： 探讨临床护理路径在妇科子宫肌瘤手术患者在的应用效果。方法： 将162例子宫 肌瘤患者随机分为观察组82例和对照组80例，观察组按照临床护理路径进行护理，对照组则按照 常规护理方法进行护理，比较两组临床护理效果。结果： 观察组患者的平均住院天数、住院费用 、并发症发生率均明显低于对照组，与对照组比较差异均具有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05） ；患者健康知识掌握达标率及患者对护理工作的满意度明显高于对照组，分别为97.6%和98.8%， 与对照组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论： 对子宫肌瘤患者实施临床护理路径后 ，能明显减少住院天数、住院费用和降低并发症发生率，同时还可提高患者对健康知识掌握的达 标率和对护理工作的满意度。 关键词： 临床护理路径； 子宫肌瘤； 护理 [中图分类号] R248.2 [文献标识码] A 文章编号： 临床护理路径是指医疗卫生机构的一组成员共同制定的一照顾模式，是一种对某种疾病 的大多数患者最有效照顾流程的护理规范【1】，它由患者的每一诊断的常规护理计划综合而成， 并且能有效降低医疗费用，缩短住院时间，提高病人满意度和服务的质量【2-3】。我院对子宫肌 瘤患者按临床路径进行护理，取得了满意效果，现报道如下。 1. 资料与方法 1.1 临床资料 选取2011年5月～2014年10月在我院妇科住院拟行手术治疗的子宫肌瘤患者162例，入组 标准：根据临床表现和B超诊断；除外子宫肌瘤恶变和合并其他基础疾病，如冠心病、糖尿病、高 血压等。观察组年龄31～61岁(平均47.50plusmn;9.54)，对照组年龄32～62岁(平均48.50plusmn;9.40)。两 组患者均为初次手术，所选用的麻醉方式和术式相同。两组患者在年龄、病情及知识认知程度均 具可比性，无统计学差异。 1.2 方法 1.2.1 护理方法及健康教育内容 对照组采用传统的模式进行护理和健康教育方法，由病区护士完成，宣教内容包括手术治疗的必 要性、手术的时间、术式和麻醉方式、术前准备的内容、术中及术后的注意事项、可能的并发症 及应对措施。观察组按照子宫肌瘤临床护理路径进行全程护理，见表1。 1.2.2 临床护理路径的实施 患者入院时，向患者发放临床护理路径表，并由主管护士向患者及其家属详细讲解子宫 肌瘤临床护理路径表的有关内容及要达到的目的，以便医患双方共同努力完成。同时每班护士按 照临床护理路径内容进行相关护理措施及相应的健康宣教，并对每项健康宣教内容的实施情况及 时进行自我评价，对存在的不足之处要不断进行纠正。护 表1 时间 护理内容 入院时 完成入院护理评估，监测生命体征，介绍病房环境、探视制度、主任、护士长及主管医 师、责任护士，介绍病房设施及使用方法，完善相关检查，予入院健康宣教及心理护理。 入院第二天 监测生命体征，完成术前准备，建立术前准备单，告知术前一天进食面条、稀 饭，术前晚22时后禁食；当晚20时予阴道灌洗（无性生活者除外）及清洁灌肠。 术日 6:30予阴道灌洗及清洁灌肠,留置导尿管，术前半小时执行术前用药，完善术前准备单： 由责任护士负责护送病人到手术室，与手术室护士做好交接。术毕监测生命体征，观察患者的病 情，给予心理护理、生活护理，指导禁食、活动，加强巡视。 术后第1天 密切观察腹部切口及阴道流血情况，拨除导尿管，督促排尿；给予心理护理， 协助生活护理，指导并协助患者术后离床活动；指导进食米汤、肉汤。排气后半流质饮食。 术后第2天 密切观察腹部切口情况，排气后进食稀饭、面条，指导离床活动，给予心理护 理，协助生活护理。 术后第3天 观察腹部切口及阴道流血情况，防止阴道残端渗血，给予普食，少食多餐，以 营养丰富、易消化、富含维生素及钙的食物为主。给予心理护理及生活护理。 术后第4-7天 观察患者情况，指导活动，给予心理护理，协助生活护理，出院日指导出院后 患者饮食、活动、个人卫生、避孕、性生活指导及复诊指导。 士长定期对临床护理路径表的内内容进行检查并提问，了解患者对宣教内容的掌握程度，并作出 评价和纠正。 1.3 评价指标 对两组患的住院费用、住院天数和并发症发生率进行评价。患者对健康宣教知识掌握达 标率；同时，患者出院前发放患者满意度调查表，满分为100分，90分以上评定为满意。 1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计软件作统计处理。计量资料以plusmn;s表示，组间比较用t检验，计数资料组间比较 用chi;2检验。 2 .结果 两组患